過年怕吃胖就打瘦瘦針？醫師揭5關鍵讓體脂下降、肌肉保留…用錯方法小心「胃癱瘓」
作者 : 李芷誼
圖片 : Shutterstock（示意圖非當事人）
現代人經常久坐、運動量少，加上外食比例高，體重控制不容易，這也讓標榜能「控制食慾」、「延長飽足感」的新一代腸泌素類減重藥物，成了不少人的救星。不過醫師提醒，減重針不是萬靈丹，若沒有同步建立正確生活習慣，效果往往無法長久，還需提防「胃癱瘓」等副作用。
春節聚餐多、作息亂，讓飲食控制變得比平常更加困難。許多人擔心嘴巴不受控，選擇年節聚餐高峰使用「瘦瘦針」，每週僅需施打一次，就能做好體重管理。
臺北市立聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕表示，俗稱「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑與GIP/GLP-1雙重受體促效劑，能幫助控制食慾、延長飽足感，對於年節期間容易暴食的族群確實是一項輔助工具，但還是要同時搭配良好生活習慣的建立，才能夠長期維持身體健康。
瘦瘦針怎麼幫助減重？
潘立昕表示，這類藥物的機轉可說是大腦與胃部的「雙重控管」，瘦瘦針主要有以下藥效：
● 抑制食慾：作用於大腦食慾中樞，讓人比較不容易想吃。
● 延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。
● 穩定血糖代謝：幫助胰島素分泌、抑制升糖素，單獨使用時較少低血糖風險。
臨床研究顯示，若搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，但要長久維持目標體重，秘訣在於生活形態的改變。
減重成功的5大關鍵
潘立昕整理出能長期維持體重的五大核心原則：
1.飲食順序與比例
先吃蔬菜與蛋白質，最後才吃澱粉，建立「211餐盤法」：一半蔬菜、1/4優質蛋白質、1/4全穀雜糧，減少精緻糖與油炸食物。用餐當下，若出現飽足感也應該立即停止進食。
2.有氧＋阻力運動
減脂同時一定要保住肌肉，否則代謝會下降。健走、騎車、游泳都適合，再搭配簡單肌力訓練。
3.睡眠不能少
睡眠不足會讓飢餓荷爾蒙上升，更容易暴食。建議每天 6–8 小時。
4.足量喝水
水是脂肪代謝的重要媒介，每日建議攝取「體重×30cc」。
5.情緒管理
壓力與焦慮常導致情緒性進食，找到紓壓方式，減重才走得遠。
不是人人都適合打！
值得注意的是，近期國外出現大規模瘦瘦針醫療訴訟，而統計全國藥物不良反應通報系統，國內自2023年1月1日至2025年12月31日為止，共接獲21件疑似不良反應通報，症狀包含腸胃疾病、低血糖、噁心、嘔吐及注射部位不適等，目前尚未觀測到藥品整體安全性出現異常或新增風險趨勢，不過食藥署仍呼籲民眾使用瘦瘦針應留意可能的副作用風險。
目前我國核准用於「體重控制」的GLP-1受體促效劑類藥品共3種成分，包括猛健樂（Tirzepatide）、週纖達（Semaglutide）及善纖達（Liraglutide）。
食藥署提醒，部分瘦瘦針經醫師評估可用於12歲以上青少年，但多數仍限成人使用，且須符合BMI等使用條件。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，適合使用瘦瘦針的人包括：
● BMI ≥ 30
● BMI ≥ 27 且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病
● BMI 24–27 但體脂過高、腰圍超標，且生活調整3–6個月仍無效
禁忌族群包含：甲狀腺髓質癌或MEN2家族史、孕婦或哺乳中婦女、胰臟炎病史、嚴重肝硬化、對藥物過敏者。
使用瘦瘦針常見副作用包括為噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈等，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。
較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，就必須提前停藥至少1週以上。
小心「胃癱瘓」警訊
除了常見腸胃不適外，台南安南醫院副院長許秉毅也提醒一項較少見但不可忽視的併發症 —— 胃癱瘓。
許秉毅近日在臉書分享案例，表示有一位54歲女性，因上腹嚴重脹痛、痛苦難耐而來就醫。醫師安排胃鏡檢查時發現，即使患者已空腹超過12小時，胃與十二指腸內仍殘留大量食物。「馬上閃過我腦海裡的答案是：應該又是『它』惹的禍！」
做完檢查後，許秉毅詢問患者使否近期曾打瘦瘦針？對方坦承2個多月前曾打過3次瘦瘦針，但在施打第2針後，上腹就出現了明顯的脹氣。而且即使已停藥3個禮拜，還是腹脹難熬！
許秉毅指出，瘦瘦針的作用原本就是減慢胃排空、延長飽足感，但如果施打的劑量過高，或增高劑量的速度過快，就可能讓胃蠕動變得過慢，導致食物長時間滯留，形成胃癱瘓。
雖然嚴重胃癱瘓發生率估計僅約千分之一，但若出現以下症狀應立即就醫：
● 持續上腹脹痛
● 嚴重噁心嘔吐
● 吃一點就撐、食慾明顯下降
許秉毅補充，若要接受手術、胃鏡、大腸鏡或需全身麻醉的處置，務必主動告知醫師自己有施打瘦瘦針，並建議術前停藥至少一週，以避免麻醉時胃內殘留食物造成嘔吐，增加吸入性肺炎風險。
醫師也提醒，每週減重不宜超過1公斤。瘦太快流失的往往是肌肉而不是脂肪，還可能提高肌少症與骨質疏鬆風險。因此在減重過程中也應增加蛋白質攝取、以及適度運動，以避免肌少症的發生。
真正成功的減重，是體脂下降、肌肉保留、生活習慣改變，體重自然不再反彈。
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