手臂割傷尺神經斷裂，手指無力麻木！小針刀疤痕鬆解術助神經修復
中醫傷科有「金刃所傷」，是指由金屬器刃損傷機體所致的損傷，包括局部破損出血、紅腫疼痛，甚至傷筋折骨、神經損傷，導致疼痛劇烈，活動受限。目前神經接合術後的照護階段，可透過中醫針灸搭配口服中藥，以及小針刀合治，能助患者恢復行動，重拾正常生活。
31歲的李先生是一名電梯工程師，因工作時右前臂遭不鏽鋼製品割傷，當場血流如注就醫急救，發現右手尺神經與尺動脈完全斷裂、部分肌肉斷裂，雖緊急接受手術縫合，但後續手指無力、觸覺麻木，嚴重影響日常生活與工作能力。
面對復健進展有限的困境，李先生尋求中醫輔助治療，高醫岡山醫院中醫科主治醫師柯馨婷評估後，除了一周兩次針灸搭配口服中藥，也進行一到兩周一次的「小針刀疤痕鬆解術」治療，兩個月後李先生手指無力及感覺狀況改善，神經傳導測試更顯示，其右手尺神經已偵測到神經反應，可做出彎曲及伸展動作，讓他重燃希望，盼能盡早回歸工作崗位。
李先生向醫師表示，去年受傷後，傷口癒合雖不再疼痛，但中指、無名指及小拇指無力，呈現彎曲狀態，就連拿筷子、刷牙、穿衣服這些簡單的動作都變得困難，更不用說回去工作了。尤其，術後3個月接受神經傳導測試，右手尺神經完全沒有神經反應，令他一度陷入失落與焦慮，擔心自己再也無法重返職場。
柯馨婷醫師指出，李先生的症狀屬於中醫傷科所稱「金刃所傷」，經外科縫合傷口後，軟組織產生條索狀瘢痕攣縮，因而病人自覺右前臂筋膜伸展不開，術後疤痕有僵硬感，難以恢復肢體原有功能。
柯馨婷醫師說，小針刀結合了「針」和「刀」的優點，在剝離肌肉、韌帶之間的軟組織黏連病變有不錯成效，針對五十肩、媽媽手、網球肘等病症，可鬆解肌肉緊繃，改善血液循環，並促進神經修復，恢復肢體生理功能。上述外傷病人接受「小針刀」療程後，右前臂筋膜放鬆有感，中指、無名指及小拇指無力及感覺狀況也有改善。
由於神經損傷後的修復時間往往耗時一到兩年，柯馨婷建議在神經接合術後的照護階段，可盡早進行中醫針灸、小針刀、傷科調理，搭配復健將有加成效果，協助患者早日恢復生活與工作功能。
柯馨婷醫師也提醒，小針刀治療並非健保給付項目，施作過程中針感較強，治療頻率須依患者病況，由專業中醫師評估及施做，確保安全與療效。
延伸閱讀：