賀一航因大腸癌病逝 台大醫師教一招「最準症狀」判斷罹癌

藝人賀一航在6月3日因大腸癌病逝，這個連續11年蟬聯國人罹患癌症比率的榜首癌症，其實只要早期發現，5年存活率都可以達到8、9成以上。而比起不停便秘、拉肚子的「自我診斷」，台大醫院內科教授李宜家則提出「裡急後重」，才是判斷大腸癌最準的症狀。

變成大息肉其實就算癌前病變

大腸直腸癌在早期幾乎沒有太多症狀，但事實上95％的大腸癌都是息肉變成，如果已經長成3公分以上的大息肉，因為開始有血管增生、惡性變化，其實已經算是癌前病變，如果能在這時候就切除，那當然就是「沒事了」，只需要定期追蹤，也不用做任何額外的治療。

而要判斷是否有大腸息肉、或是早期大腸癌，最好的方式就是「糞便潛血」檢查，如果檢查結果為陽性，再進一步做大腸鏡篩檢，確認到底是息肉還是腫瘤。

大腸癌的自我判斷症狀，準嗎？

但一般人常用自我判斷症狀來檢測自己是否有大腸癌，「其實那些自我檢查，大多都太廣泛了，比如便秘、拉肚子、常常放屁、大便很臭，太多腸道疾病都會有這些問題了。」李宜家說，還有大便變細的「細」，其實太主觀，有時候肉吃多一點，大便就細了、纖維吃多一點，大便就粗了，根本不算症狀。

而便秘、拉肚子交替出現的症狀，也常被認為是大腸癌的特殊徵兆，李宜家說，其實這種症狀是大腸激躁症比較多，不過還是要看年紀，如果年齡已經超過50歲，才出現排便習慣改變的症狀，那就要注意可能是大腸癌，可以做糞便潛血跟大腸鏡來確認。

如果真的要說一個大腸癌的症狀，李宜家說，醫學上稱為「裡急後重」，肚子裡面充滿便意、很急迫的想要上廁所，但卻有種大便堵在肛門口的感覺，可以說是「想大、大不出來」的一種感覺；如果還帶有血，是大腸息肉或是大腸癌的機率很高。

大腸癌的風險來自哪裡？

雖然說大腸癌的家族遺傳的確是個非常高的風險，但李宜家說，家族也就那些，遺傳的比例大概就佔5~10%，其他的多來自生活習慣，像是菜吃太少、愛吃油炸、燒烤；「我們有統計，一般人一生中會得到大腸癌的比例是7％，但如果你有另一個常被忽略的危險因子，可以達到10％。」

而這個常被忽略的危險因子，其實就是抽菸，李宜家說，「每次癮君子來檢查，都會說，我沒有吸進去啊、沒有吸進肺裡啊，但腸胃鏡一照，裡面全部都是菸，這些菸就是導致大腸病變的原因，但很容易被忘記。」

所以李宜家建議，要預防大腸癌，首先要注意家族史，再來是飲食要清淡、少油少鹽少糖少燒烤、多吃蔬菜，而且要戒菸，50歲以上還要注意每２年去做一次糞便潛血檢查，如果有異常就要做大腸鏡篩檢，這樣幾乎可以完全預防大腸癌的發生。

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圖、文／盧映慈