寒流、冷氣團一波接一波！預防「高山症」發作 上山旅遊宜量力而為
週日又有一波大陸冷氣團南下，許多熱愛登山的民眾若有出遊計畫，記得行前得做好規劃，特別是預防「高山症」的發生，惟有適當準備，才能從容領略高山之美。
自去年十二月中旬以來，寒流、大陸冷氣團一波接一波，「追雪」帶來高山旅遊旺季，為了可能發生的緊急醫療需求，合歡山雪季醫療站也在元旦假期開始啟動，及時提供有需要的遊客幫助。
花蓮慈濟醫院急診部主任陳坤詮提醒，高山旅遊需要評估自身狀況、量力而為，特別是患有心肺疾病或呼吸道疾病的人，到海拔 3,000 公尺高山旅遊風險高，應謹慎評估自身狀況後再行出遊。
低壓低氧的高海拔環境產生的生理變化
陳坤詮表示，當人們位於海拔 2,500 公尺以上出現頭暈、頭痛、嘔吐等症狀，是因為低壓、低氧的高海拔環境而產生的身體生理變化，這些因高海拔環境導致的健康風險，在醫學上稱為「高海拔疾病」，俗稱「高山症」。
在高海拔區因空氣稀薄所產生的高山症可分為以下 3 類型：
- 急性高山症 (acute mountain sickness, AMS)
- 高海拔腦水腫 (high altitude cerebral edema, HACE)
- 高海拔肺水腫 (high altitude pulmonary edema, HAPE)
當天氣越冷、海拔越高，也就越容易產生高山症。陳坤詮分享，一到夜間隨著氣溫降低，到醫療服務站就診的人數就逐漸增多；除了「高山症」的常見症狀以外，還照顧過包括跌倒造成的傷口、傷風感冒、或者腸胃不適等各種狀況的登山者。
隨著經驗豐富，器材也逐漸備齊，陳坤詮說，設在松雪樓的雪季醫療服務站的裝備有攜帶式呼吸式急救裝備、生理監視器、電擊去顫器、心電圖機、氧氣製造機以及創傷急救設備，可以提供一般問題的治療及必要的急救。然而，有些狀況如高齡病患不適、頭痛或氣喘一直持續，醫師都會勸同行親友帶他們下山，通常當高度下降，症狀即會大幅度緩解。
評估自身狀況、做好保暖工作以防意外發生
有些民眾發生嚴重的急性高山病，一晚需要 2、3 次的氧氣治療，令醫療人員十分擔心，所幸經過治療得到改善。花蓮慈院急診也曾多次接獲直升機自高山吊掛包括高山肺水腫、腦水腫的病人，嚴重程度需要住院治療。陳坤詮指出，更有心跳停止的病人，當時醫師一路幫病人心臟按摩急救到埔里，過程驚心動魄；因此在寒冬，高山雪景雖美，但他仍要提醒到訪遊客要做足準備，注重保暖。
陳坤詮最後提醒，任何人都可能出現高海拔疾病，特別是有心肺或呼吸道疾病的高風險族群；老人或小小孩適應能力不足，更要注意低壓與低溫帶來的影響。若有疑慮，行前可以諮詢旅遊醫學門診，進行風險評估。
文／賴以玲 圖／孫沛群
諮詢專家：花蓮慈濟醫院急診部主任陳坤詮
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