幾乎不碰鹽巴、都有吃血壓藥！科技主管驚見「腎功能狂掉」竟是1生活習慣惹禍

許多民眾只要提到「保養腎臟」，大多數第一個想到的都是少鹽、少油、少吃來路不明的偏方或止痛藥，以及好好控制血壓和血糖。不過，腎臟科醫師林軒任指出，除了上述因素，長期睡眠不足，也是直接傷腎的關鍵之一，並引述相關研究直言：「當『該睡未睡』成為常態，你的腎臟正默默付出代價。」

睡不到6小時真的會傷腎？

腎臟科醫師林軒任27日透過粉專發文表示，診間這天來了一名50多歲、任職科技業主管的王姓男患者表示，明明都有認真吃藥、控制血壓，妻子料理調味也幾乎不加鹽巴，怎料健康檢查報告出爐後，卻見其腎絲球過濾率（eGFR）未有好轉，腎臟功能不斷下降。

不過這名王姓患者也坦言，近年工作確實較為繁忙：「每天晚上都睡不到5個小時，這個會有關係嗎？」對此，林軒任醫師直言，王男的問題，正是多數人忽略的健康盲區「睡眠」，他說明，腎臟就像一座全年無休的精密過濾工廠，每日處理近200公升血液，過濾毒素、變成尿液後再排出體外。

林軒任醫師指出，當人在白天活動時，身體交感神經會較為興奮、血壓會相對較高，腎臟處於高負載運作狀態；到了夜間深層睡眠時，副交感神經接手，血壓自然就會下降約10%至20%，這樣的狀態在醫學上稱為「夜間血壓下降現象」（Nighttime dipping）。

林軒任醫師指出，這段血壓下降時間，正是腎臟微血管減壓與細胞修復的重要時刻，因此若一個人長期睡眠不足，就會讓交感神經持續興奮、壓力荷爾蒙不斷分泌，因此夜間血壓無法下降，腎臟微血管因此長期高壓受損，結果就可能導致腎絲球硬化、壞死，腎功能持續下滑。

是腎臟病害人睡不好？還是睡不好害腎臟病？

林軒任醫師引述權威期刊《美國腎臟病學會期刊》（Journal of the American Society of Nephrology，JASN）發表的一項研究指出，研究團隊使用「英國生物資料庫」（UK Biobank）中數十萬人的資料，探討睡眠時間「小於6小時」、「6至8小時」與「大於或等於9小時」對罹患第3至第5期慢性腎臟病是否具有直接因果影響。觀察性結果首先發現，睡眠時間小於6小時或大於等於9小時者，腎病比例都較高。

研究團隊接著採用「孟德爾隨機化」（Mendelian Randomization）基因分析技術，透過天生的基因差異來判斷因果關係，藉此排除飲食、運動、抽菸、社經背景、既有疾病等後天干擾因素。研究結果發現，「睡太少」才是真正元凶，至於長睡族的腎病比例高，可能是因為本身已有其他慢性疾病導致疲倦，而非睡眠時間過長傷腎。

不過，林軒任醫師也提醒，這項研究仍有需審慎看待之處，他首先表示，這份研究對象以英國白人為主，是否完全適用亞洲族群仍需本土研究驗證；再者，這份研究裡的「睡眠時間」是參與者親自填寫問卷的資料，可能存在回憶偏差。另外，這份研究只計算「睡眠時間」，未納入睡眠呼吸中止症等影響因素，但「睡眠品質」也同樣關鍵。

除了睡覺還能如何護腎？

對此，林軒任醫師表示，睡眠不足既已被證實為危險因子，因此「該睡時睡」，就是腎臟長壽的秘訣之一：

• 睡前1小時遠離手機、平板，改看輕鬆的實體書、聽和緩的音樂，讓腦波慢慢平靜下來，褪黑激素才能正常分泌。
• 下午3時後避免攝入咖啡因。
• 避免以酒精助眠，因酒精會嚴重破壞深層睡眠結構，導致越睡越累。
• 嚴重打呼或長期睡不飽者，建議可前往睡眠門診檢查。
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