台灣首例 H7N7 禽流感人類感染，疾管署採檢結果全出爐！農衛評估「低風險」
4 月 2 日國內首例本土 H7N7 新型 A 型流感人類感染病例引發全民關注，疾管署今 (5) 日公布完整評估結果，經完成基因序列比對及分析，且經農衛雙方共同就整體影響評估，對對國內民眾的公衛風險為「低風險」。
疾管署指出，該名個案已於 4 月 3 日解除隔離治療出院，另匡列之 33 位接觸者均已於 4 月 6 日結束健康監測，並無確診新型 A 型流感，疫情無擴大跡象。
疾管署表示，本次基於國家防疫一體聯合行動，衛生及農政單位共同合作執行本案相關調查及防治工作。該病毒之基因序列比對顯示，與 2024 年於日本及韓國野鳥所分離之病毒株最為相近。
其各基因片段均源自歐亞大陸低病原性禽流感病毒基因池，研判該病毒與野鳥族群中流行之病毒具有高度關聯。進⼀步分析，該病毒之 PB2 基因帶有 E627K 突變 (PB2 E627K)。
依據既有研究，此突變可能提升病毒於哺乳類細胞中的複製能⼒。但因無法排除此位點是感染後於⼈體產⽣的突變，且近期台灣並沒有帶有同樣特徵的病毒，亦未檢出抗藥性相關突變，目前評估對民眾風險低。
此外，農政單位積極於清明連假前完成個案之其他養禽場採檢、鄰近個案養禽場之 5 處禽場擴大採檢，以及與野鳥協會合作採檢周遭 92 件野鳥檢體，均未檢出禽流感相關病毒。
疾管署表示，基於國家防疫一體精神，疾管署同時於 4 月 1 日啟動農衛雙方風險評估小組，共同針對 H7 亞型病毒 (包含 H7N7、H7N2、H7N3、H7N4 等 4 種亞型) 進行國內風險評估。
該風險評估主要係參考美國 CDC 流感病毒風險評估工具 (The Influenza Risk Assessment Tool, IRAT) 之架構，由工作小組成員針對 10 項風險因子相應評估問題蒐集佐證資料及評分後，進行綜合評估。
結果顯示 4 種 H7 亞型病毒整體風險為低風險，雖不排除未來仍有零星本土病例發生之可能性，但仍以直接與間接接觸動物為主要傳播途徑，尚未發現持續性人傳人的證據，社區進一步擴散的可能性極低。
為因應⾸例本⼟H7N7⼈類感染病例檢體中檢出 PB2 E627K 關鍵變異及⺠眾對 H7 亞型禽流感恐缺乏群體免疫⼒等議題，疾管署除持續密切監控基因組演變外，並召開專家會議聚焦評估跨物種傳播風險，以確保防疫體系⾜以應對潛在的公共衛⽣威脅。
此外，持續強化 One Health 跨部會監測機制，持續落實禽場與野⿃監測，密切監控基因組演變情形，並提升臨床醫師對具禽畜接觸史之不明原因肺炎個案的採檢警覺，及加強抗病毒藥劑等相關防治整備。
在全球 H7 亞型禽流感風險評估⽅⾯，世界衛⽣組織 (WHO) 表⽰全球禽流感 H7 亞型主要於野⽣及家養禽⿃族群中流⾏，過去雖偶有接觸染病動物導致⼈類感染個案，惟病例多出現結膜炎或類流感等輕微症狀。
基於⽬前尚無證據顯⽰該病毒具持續性⼈傳⼈能⼒或社區傳播風險，WHO 評估對公共衛⽣的威脅持續維持低風險，不排除仍會出現零星⼈類感染病例，發⽣⼈傳⼈之傳播機率極低。
文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡
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