催生有風險？產婦催生失敗亡，緊急剖腹產保胎兒

根據《蘋果日報》報導中指出，事件發生在香港伊利沙伯醫院，這位24歲準媽媽都定期在伊利沙伯醫院產檢，本身健康，無長期疾病，且為首胎。曾在33～35週時出現胎水少、蛋白尿，因此醫師安排她於38週時入院催生，入院時已無胎水少、蛋白尿等狀況。

該名孕婦於早上入院催生，當時醫生在產婦的陰道放引產藥，目的是要讓產婦子宮收縮助生產，醫護人員一直在場監察，且產婦情況穩定。但到了晚上卻突然出現短暫抽搐，數分鐘後心臟停頓，醫護人員立刻為產婦進行心肺復甦術，並召集各專科醫護人員，包括麻醉科、加護病房部及兒科醫生，合力為產婦進行搶救。

由於產婦心臟停頓後，不能再為胎兒供氧，胎兒長時間缺氧可能導致多重器官衰竭，甚至死亡，因此搶救產婦過程中，醫師為了寶寶的安全，及時在病床進行緊急剖腹手術取出嬰兒。期間，醫護人員持續為產婦進行搶救，3小時後仍宣告不治。

至於寶寶出生後，一度需要使用呼吸機，雖然現在已能自主呼吸，但兒科醫生擔心嬰兒有缺氧情況，若短時間缺氧可能導致腦痙攣，所以目前仍在新生兒加護病房中觀察。

香港有醫師指出，產婦分娩期間突然心臟停頓非常罕見，可能與妊娠毒血症、羊水栓塞，或是產婦有隱性心、肺、腦疾病有關。以伊利沙伯醫院目前提供的資料，難以判斷真正死因，到底是產婦本身的疾病引起，或是醫療程序上有人為因素導致憾事發生，都需要多方調查。

什麼樣的狀況下需要催生？

1.超過預產期

如果孕婦到了40週或41週都還沒出現產兆，產科醫師就會請孕婦入院接受催生。

2.孕婦患有妊娠高血壓、妊娠毒血症

孕期中出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病或妊娠毒血症等足以影響健康的懷孕疾病，就必須提早分娩、終止懷孕狀態才會消退，通常會在40週以前就催生。

以妊娠高血壓合併蛋白尿、全身水腫（也就是子癇前症）來說，若是情況嚴重，也許懷孕32週，甚至28、29週就必須讓孕婦提早生產，避免發生癲癇、中風、胎死腹中等併發症。

3.胎兒過大或過小

胎兒如果在38週時就已達3500～3600公克，就會考慮在此時催生，以免增加剖腹產風險；胎兒若是太小，或有生長遲滯情形，表示子宮內能獲得的養分不夠，也會建議提早催生，從外面環境獲得充足的營養。

4.先破水，但無其他產兆

子宮收縮、破水及落紅，此三個產兆並無一定先後順序。若是先破水但無後續產兆的孕婦，也必須盡快接受催生。因為破水過長容易造成子宮內感染，引發絨毛羊膜炎，很可能會造成母體與嬰兒同時感染，出現發燒、敗血症等問題。

催生如何進行？

基本上，若產婦無產兆，卻又必須催生，醫師會使用藥物讓子宮頸軟化，有些醫生會使用陰道塞劑（前列腺素E2或E1）來加速催軟子宮頸，但是這種藥物同時也會促進子宮收縮，若子宮收縮太多卻不能停止，可能因此對寶寶有影響，有可能會演變成緊急剖腹產。

以目前來說，醫師安全起見大多選擇打點滴的方式給予催生藥，由低劑量的藥物開始嘗試，持續監測母體子宮頸狀況，通常子宮頸開6公分之前的產程進展緩慢，待開6公分後才會有明顯進展，從催生到生產需要3～5天的時間。但如果催生過程不太順利，像是媽咪的子宮頸擴張到3、4公分便停滯，且因為寶寶胎頭太大，導致媽咪分娩不易，就會增加剖腹產的機率。