膝蓋疼痛只能等換關節？醫1招「軟骨重生」讓195公分壯男重拾籃球夢

身高195公分、54歲從事室内裝潢的詹先生，從年輕時期就愛打籃球，去年因工作時不慎跌倒、造成膝關節傷害、持續疼痛，幾乎放棄籃球夢，與醫師討論後決定接受自體軟骨修復術，手術隔日即可以拐杖輔助下床、3天後順利出院，術後3個月就恢復正常行走、簡單蹲跳，預計再復健半年就能重回球場。

收治個案的馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚表示，關節軟骨磨損是造成膝關節退化的主因，覆蓋於膝關節上的透明軟骨，是保護骨頭的最後一道防線，有如「彈性墊」般可以緩衝壓力、保護骨頭不受破壞；一旦關節軟骨受損，就會造成膝蓋疼痛，需要置換人工膝關節。

他指出，許多人擔心傳統關節置換手術，會造成步態異樣，無法完全恢復行走運動功能，所幸目前有新式階段性治療的一次性自體軟骨修復術，可採用自體軟骨再生成類軟骨，修復缺損部位，含水量及彈性都比人工關節材質更加接近原本軟骨，提供患者更多治療選擇。

針對現行的膝關節治療手術優缺，陳暐錚列出1表比較。他舉例，骨髓刺激術雖能增生纖維狀軟骨，但與原來的透明軟骨有差別，復發率較高，效果只能撐2～5年；而置換全人工關節者，對膝蓋傷害非常大，可能犧牲健全的韌帶及軟骨組織，未來運動功能、種類更可能受限。

膝關節軟骨修復術　效果達10年

陳暐錚說明，一次性自體軟骨修復術屬於微創手術，僅需半身麻醉，在膝關節兩側各開一個1～2公分的傷口，從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨，不用耗時培養，在術中即以酵素活化切碎後，就能立刻植回受傷部位，刺激生成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」，手術約40分鐘可完成，術後患者平均3～4週能脫離拐杖行走，復健3～6個月後可從事運動。

陳暐錚提到，再生軟骨組織隨著時間增生，可加快修復軟骨缺損，治療上較無禁忌，但主要適用於軟骨受損不嚴重者，修復上會更完善，經研究證實，保護膝蓋的效果長達10年以上，但他提醒，術後2週內仍要避免過度負重，以免影響軟骨生長。建議民眾有膝蓋關節疼痛者，需先經專業檢查評估受損程度後，再決定治療方式。

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