30歲女乳房突現腫塊！醫揭「葉狀瘤」迷思，1手術幫助重建自信

30歲的許小姐近日發現左側乳房出現一顆快速變大的腫塊，儘管未有疼痛感，短時間內的劇烈變化仍讓她倍感焦慮。她前往醫院求診，醫師安排乳房超音波及粗針切片檢查，發現乳房內約有3公分大的葉狀瘤與另外2顆小腫瘤。考量腫瘤位置靠近乳頭且無法排除其他腫瘤性質，經充分討論後決定進行內視鏡輔助微創乳房全切除合併重建手術。

乳房腫瘤種類多 「葉狀瘤」雖少見但需留意

台北慈濟醫院一般外科主治醫師陳昱天表示，乳房由乳腺與間質組織構成，常見良性腫瘤包括纖維腺瘤、囊腫、乳管內乳頭瘤與葉狀瘤。其中葉狀瘤約占所有乳房腫瘤的0.3%至1%，常單側發生、質地堅硬、邊界清楚且不具疼痛感，平均直徑4至7公分。

若不及時處理，腫瘤可能快速增大，導致皮膚變形、潰瘍甚至壞死，並可能伴隨腋下淋巴結腫大。根據病理型態，葉狀瘤可分為良性、邊緣型及惡性，可能與荷爾蒙變化或基因突變相關，因此需完整切除並定期追蹤以預防復發。

如何判斷良惡性？靠影像與病理雙重檢驗

陳昱天指出，許多病人最擔心的就是「這會不會是癌症？」陳昱天醫師指出，評估腫瘤良惡性需依賴乳房超音波與攝影，再輔以切片檢查。乳房超音波適合乳腺緻密的年輕女性，能判別囊腫與實質腫瘤，觀察邊緣與血流狀況；乳房攝影則建議40歲以上女性定期接受，可偵測早期癌症常見的鈣化點。若腫瘤具可疑特徵，則會安排粗針切片或真空輔助切片做進一步確認；部分高風險個案也會接受核磁共振（MRI）檢查。

治療葉狀瘤的關鍵在於「完整切除且保留安全邊緣」。陳昱天指出，他的團隊會採用微創內視鏡的技術，從腋下開約3公分小傷口，在內視鏡輔助下切除乳腺並同步重建乳房，不僅手術傷口小、復原快，外觀也能維持。陳醫師強調：「若腫瘤完整切除，復發率極低，且多數良性腫瘤患者經乳房重建後，能恢復自信與良好生活品質。」

醫師提醒：即使是良性腫瘤也不可輕忽

陳昱天提醒，40至69歲女性符合資格者應定期接受公費乳房攝影篩檢，一旦摸到腫塊，務必及早就醫，透過專業檢查釐清病情。即使是良性腫瘤，也需接受適當處置與後續追蹤，以避免潛在風險。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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