不治病的診間 愛在預立醫療決定時

台北慈濟醫院常佑康醫師，專長是以放射線治療腫瘤患者，四年前加入預立醫療諮商門診服務，希望所有人都能依自己的意願走完人生最後一程。其實過去他曾認為，救命要救到底，但從多年臨床工作中體會到，尊重民眾的選擇，才是最好方式。

台北慈濟醫院預立醫療諮商團隊，到社區診所協助開設諮商門診，也感受到民眾需求增加。

博新診所院長 許惠春：「病人跟我們的關係，其實都是累積幾十年的，在我們院所，病人不但方便，也對我們信任。」

預立醫療決定，尊重民眾意願，看似簡單的觀念，其實是顛覆傳統，以醫師為主，以及打破活著才是最重要的觀念，連推廣的醫師也曾經歷想法改變。

北慈預立醫療諮商醫師 常佑康：「我承認我過去也是比較醫療本位，醫生過去的成就感就來自於說，我們幫病人治療，做了也真正得到一些改善，以前沒辦法理解說，這些病人為什麼寧願什麼都不要做，其實也會發現，有些病人沒有得到好處，有些病人是得到壞處。」

2019年開始至今，平均每年簽署近400例，從民眾的觀念、家屬的溝通，到醫療端的執行，以及後續的配套，每一步都不輕鬆。

北慈預立醫療諮商醫師 常佑康：「有個醫師有種說法，他說他的字典裡沒有末期，不管是要做安寧療護，或者是他就算簽過病主法的預立醫療決定，他想要啟動他的決定，他都沒有辦法往下走，除非今天這個病人跟家屬下定決心要換醫生。」

就算如此，他也不放棄，將善終的觀念傳承給學生，把握每一個推廣的機會。平時忙於臨床醫療，就算時間不夠用，仍堅持投入。

北慈個案管理師 湯雅婷：「(常醫師)心很軟、心地很善良的人，希望意願人能夠有機會跟家屬可以事先溝通這件事情，希望病人在遇到這些條件這些狀況的時候，不要再繼續受苦。」

秉持著不捨病人受苦的心，期許在共同努力下，善終的觀念能夠徹底地落實在台灣社會。