吃藥後喉嚨痛？恐「藥物性食道炎」作祟！醫警吿：吞藥後千萬別做1事

16歲周姓少女因為青春期臉部出現青春痘，到皮膚科診所看診後拿藥膏與抗生素治療，沒想到兩天後開始出現胸口悶痛不適與灼熱，且經常感覺有異物梗塞，甚至無法吞嚥的狀況。由於無法進食症狀越來越嚴重，就醫經上消化道內視鏡檢查，發現其食道中段有明顯潰瘍，診斷為罕見的「藥物性食道炎」，所幸經藥物治療後順利康復。

仁愛長庚醫院兒童腸胃科醫師曾文禹表示，服用藥物時，吞嚥過程中若沒有配合足夠的水分，或吞藥後立刻做平躺的姿勢，就容易讓藥物黏著於食道造成「不完全吞入」，使食道黏膜灼傷發炎，就是藥物性食道炎。

曾文禹指出，此病並不常見，每年大約每10萬人中可能僅有4個病例，沒有特別好發的年紀，只要吞藥丸或藥錠都有機會發生。

吞藥後胸痛、上腹痛恐食道發炎

曾文禹說明，尤其是錠劑與膠囊較容易附著在食道上，時間久了可能造成發炎，或是藥物溶解後直接灼傷食道。常見的症狀有胸痛、上腹痛、吞嚥疼痛、吞嚥困難或是異物感，且在進食後，症狀會更加嚴重，在食道上出現單一或數個大小不等的潰瘍，尤其食道中段特別明顯。

曾文禹進一步指出，在兒童身上常見會造成藥物性食道炎的抗生素，有四環素藥物與阿莫西林類藥物等兩類藥物，前者尤其是青春期少年、少女常因為青春痘萌發導致影響外觀，所以選擇口服抗生素治療。

雖然藥物性食道炎是自限性的疾病，大部分病人在適當的治療之後都會恢復，但曾文禹提到，仍然有少數病例在追蹤時發現有食道狹窄的狀況，幾乎都是發生在使用口服非類固醇消炎藥的病人。常見的處理方式為即刻停止使用可能造成傷害的藥物，並服用氫離子幫浦抑制劑或是胃乳，通常有良好的治療效果。

3招預防藥物性食道炎

曾文禹提醒，其實有預防藥物性食道炎的方法。因為大部分病人常有服用藥丸時不配水或是配水太少的情況，或是在服藥後很快躺下睡覺，所以建議在服藥時應該留意3件事：

• 配合飲用至少100毫升的水。
• 在吞服藥物超過15～30分鐘後再躺下休息。
• 盡量避免刺激物，例如：太熱、太冰或是太酸的食物與飲料。

曾文禹警告，若不幸發生服藥後的不適感，應該盡速就醫，以免造成胃食道更大的傷害，輕微者可能導致食道潰瘍，嚴重者可能會出現食道穿孔、縱隔腔發炎等情況，一旦進展到嚴重的程度，恐有致命風險。

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