維他命發泡錠別當飲料喝！小心「隱藏鈉」累積 心血管負擔恐增加
「每天一顆發泡錠，真的比較健康嗎？」早上起床，把發泡錠丟進水裡，看著氣泡慢慢升起，很多人把這當成一種「照顧身體」的日常儀式。但藥師洪正憲提醒，這個看似健康的習慣，可要注意分量，因為發泡錠中含鈉，若喝太多，可能不知不覺中，增加負擔。
發泡錠好吞又好喝 但可能默默補進鹽分
發泡錠最大的優點，是容易溶解、好入口，對吞嚥困難的人特別方便。不過，為了讓藥物在水中快速崩解，多數產品會加入碳酸氫鈉（小蘇打）。
這些成分原本只是幫助溶解與改善口感，但同時也代表鈉會隨著氣泡一起被喝進身體。若以為單純是在補充維他命，其實也可能同步「補鹽」。
一顆發泡錠＝近400毫克鈉 最高超過560毫克
根據2023年發表於《BMJ Open》的研究，分析市售發泡型膳食補充劑發現：
- 維他命發泡錠平均含鈉約400毫克
- 部分維他命C產品甚至超過560毫克
而世界衛生組織建議，成人每日鈉攝取量應低於2000毫克。等於一顆約占每日建議量的2成，高含量產品接近3成。若一天喝到2～3顆，再加上三餐的湯、醬料與加工食品，攝取量很容易超標。
不只維他命 感冒藥、止痛藥也是「高鈉來源」
洪正憲表示，發泡劑型不只出現在保健品，藥局常見的感冒藥、化痰藥和止痛藥，同樣可能含有較高鈉。研究指出，有些產品在最大建議劑量下，一天鈉攝取甚至可超過3000毫克，遠高於建議上限。
特別要注意的是這些藥通常是在身體最虛弱（發燒、感染、疼痛）時使用，高鈉負擔反而可能讓心血管更吃力。
長期使用含鈉劑型與較高心血管風險相關
2013年發表於英國醫學期刊的大型研究，追蹤超過129萬人、長達7年，發現長期使用含鈉劑型（如發泡錠、水溶性藥物）的人：
- 中風風險增加 22%
- 全因死亡率增加 28%
- 心血管事件風險增加 16%
- 新發高血壓風險增加7倍以上
關鍵不在藥物本身，而是「劑型帶來的鈉」。
發泡錠不是不能吃 關鍵在「族群＋使用頻率」
洪正憲指出，不需要過度恐慌，健康族群偶爾使用，多半可代謝，需特別留意族群：
- 高血壓
- 心血管疾病
- 腎臟功能不佳
- 長期用藥者
這些人若長期使用，累積的鈉負擔不可忽視。
想補充又怕高鈉？可以這樣做
目前多數藥物其實都有低鈉或無鈉劑型，例如錠劑、膠囊和散劑， 在不影響效果下，可以減少鈉攝取。建議可與醫師或藥師討論，選擇更適合自己的劑型。
藥師提醒：少鹽不只在飲食 藥物也要算進去
很多人控制飲食減鹽，卻忽略「藥物中的鈉」。下次準備喝發泡錠前，可以多想一件事，今天的鈉，已經吃多少了？如果不確定，主動詢問醫療人員，才能在補充營養的同時，也守住心血管健康。
文／楊依嘉、 圖／巫俊郡
資料來源：Hidden sodium in effervescent-tablet dietary supplements and over-the-counter drugs: a comparative cross-sectional study、Association between cardiovascular events and sodium-containing effervescent, dispersible, and soluble drugs: nested case-control study
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