做什麼都提不起勁⋯小心「失樂症」作祟！專家教3招讓生活有期待感

你有聽過失樂症嗎？失樂症是重度憂鬱症的核心症狀之一，患者常感到憂鬱、空虛，對生活失去興趣。研究指出，憂鬱症患者並非無法感受快樂，而是在期待獎賞與採取行動的動機階段出現困難。醫師建議，可循序漸進安排能帶來愉悅感的活動，幫助重建大腦獎勵機制，改善情緒。

憂鬱、空虛當心「失樂症」

憂鬱症是一種生理疾病，常出現憂鬱、沮喪、空虛，甚至對未來失去希望的感覺，這些症狀在醫學上稱為「失樂症」（anhedonia），屬於重度憂鬱症的核心症狀之一。

一篇2026年6月發表於《細胞報告醫學》（Cell Reports Medicine：Cell Press）期刊的研究指出，憂鬱症患者在實際享受獎賞時的愉悅感與一般人並無明顯差異，真正出現差異的是獲得獎賞前的期待與動機階段，而非獲得獎賞當下的愉悅感。
該研究透過點心品嘗實驗，結果發現憂鬱症患者實際進食時，味覺體驗與享受程度與健康對照組沒有顯著差異；真正的差異出現在獲得食物前的「期待」階段，患者對食物獎賞的期待與渴望顯著較低，且期待感愈低、失樂症狀愈嚴重。然而，當食物變得立即可取得時，其渴望程度便明顯回升。

此外，研究也發現，胰島素敏感度較低者，其進食失樂症狀較為明顯，顯示身體代謝狀態可能與大腦獎賞機制及失樂症的形成具有關聯。

「行為活化」技巧改善失樂症

台北市立聯合醫院中興院區精神科兼任主治醫師詹佳真說明，過去對失樂症的研究多透過自填式問卷評估，認為患者對愉悅活動的快樂感降低；而上述研究發現，失樂症本質上是預期的受損而非無法享受當下快樂，為治療帶來啟發。

失樂症如何治療？詹佳真指出，臨床上常運用認知行為治療中「行為活化」技巧，鼓勵缺乏動力、減少活動或生活失去樂趣的憂鬱症患者，循序漸進安排能帶來愉悅感的活動，幫助大腦重新建立獎勵機制，改善情緒。

詹佳真建議，先從每天散步5分鐘開始，專注感受活動帶來的愉悅，並適時給予自己肯定，再逐步增加活動量。一開始需要刻意練習，隨著持續累積正向經驗，會慢慢成為生活習慣，重新感受到活動帶來的喜悅與成就感。

董氏基金會心理衛生中心執行顧問葉雅馨說明，期待感能促進大腦釋放多巴胺等「快樂物質」減輕壓力與焦慮，對未來的正向預期也能提供生活動力，幫助我們面對挑戰。即使在面對逆境或創傷時，一個小小的期待或希望，都可能成為支撐心理健康的重要力量。

葉雅馨建議，即使提不起勁，也不要因此停止原本能帶來愉悅感的活動，避免陷入失樂症的惡性循環，甚至逐漸走向社交退縮與孤立。

建議嘗試以下方法：

• 訂定容易完成的小目標，像聽輕柔音樂、吃幾口喜歡的食物、曬太陽5分鐘。
• 每天固定時間做一件輕鬆的小事，維持規律。
• 放下急著治癒對方的想法，避免過度要求改變，以免增加彼此挫折感。

葉雅馨提醒，若發現患者出現明顯自殺想法、過度交代與道別、或行為異常改變等警訊，應立即尋求精神科醫師或緊急心理協助。

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