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健康

氣喘沒症狀不算康復!亂停藥小心惡化,使肺功能變差、呼吸困難

健康遠見

更新於 2025年04月28日03:35 • 發布於 2025年04月28日03:35 • 健康遠見編輯部

37 歲林先生從小就是氣喘病人,但他認為平常沒症狀出現,就沒有依照醫囑規律吸,導致經常嚴重氣喘發作跑急診,反而需要加重用藥來治療,也造成生活上諸多不便。例如,搬重物、運動、上樓梯皆會因支氣管攣縮造成出現呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀,進而影響工作及家庭,家人更因此要幫他負擔更多家務事,讓他終日悶悶不樂。

氣喘沒症狀不算康復!只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐指出,有許多病人跟林先生一樣,常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思,覺得氣喘控制到沒症狀就算康復;總是會擔心氣喘藥吸入劑因含有類固醇,故認為沒症狀就少吸。

但吳錦桐強調,其實只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用,而含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管,局部治療降低氣管慢性發炎,所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的 1/10 ,甚至更少。

吳錦桐表示,氣喘是慢性病,無症狀不代表沒有過敏性發炎,仍需長期使用含類固醇吸入劑控制,才能降低氣管過敏性發炎,降低發作,千萬勿因無症狀而停止吸藥;等有症狀時,反而需常跑急診,甚至住院插管,不僅增加風險,也打亂日常作息。

此外,這些長期沒有控制的氣喘病人,久而久之,氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,反經不起普通的健康挑戰!

天氣變化、溫差大或梅雨季來臨,就會間斷性咳嗽、呼吸急促?小心可能是氣喘症狀。僅為情境配圖,取自freepik

發燒住院診斷流感併發肺炎及氣喘,才知咳嗽、呼吸急促是身體早已示警

吳錦桐也分享,還有氣喘病人有「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」的迷思。日前門診就曾收治一名 52 歲的黃小姐,因喘咳、發燒住院,診斷出流感併發肺炎及氣喘。

經問診發現黃小姐平時只要天氣溫差大或梅雨季來臨,就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀。由於狀況因季節天候時好時壞,她並不以為意,直到這次住院診斷出氣喘,才恍然大悟。之後接受吸入性類固醇藥物治療,幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀,改善生活品質。

久咳不癒怎麼辦?咳嗽多久要看醫生?醫師:持續這些時間恐是氣喘作祟

吳錦桐指出,以上病例是國泰綜合醫院氣喘團隊,多年來發現病人常見的氣喘迷思,並強調氣喘最重要的治療藥物是吸入劑、沒症狀仍不宜自行停止吸藥。且切勿忽視久咳不癒症狀,如果一年之中反覆多次發生,甚至咳嗽一咳就是 2 – 3 個月,就要就醫診斷,很有可能是氣喘作祟。

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