才剛吃飽肚子就悶痛？輕忽膽結石症狀會變致命胰臟炎
【早安健康／余宗翰報導】別小看膽結石，忍著腹部悶痛不處理可能變成敗血症！
台中有一名50歲趙姓女士因為腹痛疼痛去診所看診，但看了2、3次都沒查出病因，最後去醫院做超音波檢查才發現是膽結石造成的「膽石性膽囊炎」。主治醫師表示，如果膽結石併發急性膽囊炎通常須要做膽囊切除手術，若膽結石阻塞膽道還可能引發黃疸；因為該女的症狀不典型，診所才一直沒有揪出病因，幸好及早透過超音波發現病因、治療，情況才沒有進一步惡化。
趙女的案例並不罕見。長庚醫院副教授級主治醫師江坤俊指出，「膽結石盛行率高，但因為膽結石來就醫的人卻沒有很多！」這是因為膽結石的症狀有時候不是那麼明顯，常常和胃病併在一起，「很多人會把自己的膽結石誤認為胃部毛病而治療了好幾年，最後因為延誤治療造成嚴重的併發症…」
膽結石危險病程分為3個階段
第一階段：無症狀。這個階段的膽結石通常是因為健檢而無意發現的。這個階段的病患基本上只要持續追蹤就好了，不需要處理。
第二階段：發生腹部悶痛。當膽結石病患來到了第二階段，醫師就會建議開刀處理，因為到了這個階段而不處理的話，每年大概100人裡面會有15個人變成併發發炎症狀的膽結石，可能是急性膽囊炎或急性胰臟炎、急性膽道炎，也就是第三階段。
第三階段：膽結石併發急性膽囊炎、急性胰臟炎或急性膽道炎等併發症，嚴重者甚至會發生敗血症而死亡。
老是胃痛、剛吃飽飯肚子就悶痛？當心膽結石找上你！下一頁點名：這些症狀千萬不能小看
老是胃痛，當心膽結石找上你！肩膀痛也可能是膽結石症狀
你是否曾經吃飯吃到腹部悶痛？有時候可能不是你吃太撐或是什麼胃部疾病導致的，而是膽結石。吃飯時產生腹部悶痛是膽結石的典型癥兆，除此之外，還有各種五花八門的狀況，有些感覺像是胃痛，容易讓人誤會。江醫師一一列舉膽結石的各種可能癥兆，教大家如何分辨：
斷續性腹部悶痛：患者吃完飯後5～10分鐘產生右上腹悶痛，持續15～30分鐘左右。之所以會產生這種現象，是因為吃飯時膽囊會收縮把膽汁打出來、幫助消化食物。如果有膽結石，這個收縮的過程會造成悶痛，有時疼痛感會輻射到背後。
噁心、嘔吐：如果膽結石造成胰臟發炎，會影響到腸胃蠕動，這時就會感到噁心、想吐。
胃灼熱：有些人膽結石發作會在肚子中央發痛，讓人以為是胃炎，造成誤判。
黃疸：如果膽結石掉到膽管裡面把膽汁塞住，膽汁出不來，會被肝臟吸收回去，導致皮膚跟眼白發黃，也就是所謂的黃疸症狀。
發燒或發冷：膽囊如果嚴重發炎，患者會發燒；若膽結石導致敗血症，敗血症的初期則會產生發冷的情形。
解出茶色尿、陶土色大便：與黃疸的成因一樣。如果膽結石阻塞膽道，膽汁會被身體吸收回去，因而導致茶色尿；而當膽汁無法排入消化道，大便沒被膽汁染成黃褐色，解出時就會呈現原本的陶土色。
肩膀痛：有些人的症狀很奇怪，會出現肩膀痛的症狀。
江坤俊呼籲，如果有以上這些症狀，要特別留心自己有沒有膽結石，不要把肚子的不適當作單純的胃痛，「誤診的話，有時會變成大毛病，如果造成急性胰臟炎是可能致死的。」
聽說吃豆腐配菠菜容易得膽結石？錯了！下一頁揭曉真正容易得膽結石的10大原因，不吃早餐的人要小心
年紀越大膽結石風險越高，尤其是女性
有種說法是吃豆腐配菠菜容易得膽結石，其實是錯誤的迷思，膽結石的發生機率是受到年齡、飲食習慣、身體肥胖狀況影響，以下列點介紹
遺傳：家人如果有膽結石，自己會有較高的膽結石發生風險。
懷孕：女性在懷孕時特別容易產生膽結石，所以懷孕時如果右上腹疼痛要特別小心。不過，孕婦得到膽結石不用太驚慌，只要不是太大顆，生產完後結石通常會自動消失。
藥物：根據「馬偕院訊」，長期服用避孕藥或停經後使用女性動情激素，膽結石發生率會明顯增加。
肥胖：膽固醇是膽結石的重要組成成分之一，所以肥胖的人容易得到膽結石。
糖尿病：糖尿病會傷害患者的神經，如果膽囊收縮的神經被膽結石傷害，造成膽囊收縮不良，膽汁經常在膽囊裡淤積，就可能形成膽結石。
曾做過小腸、胃部手術：小腸、胃的手術都可能影響膽囊的收縮，膽汁容易淤積而形成膽結石。
中高年婦女：江坤俊解釋，中高年婦女容易得到膽結石可能是因為神經的退化與膽固醇的上升。
年紀：年紀越大，膽囊的收縮能力越差。
常吃高糖分高油脂食物：膽固醇是膽結石的重要成分之一，攝取太多糖分、油脂使體內膽固醇增加，會提升膽結石形成的機率。
不吃早餐或長期節食：江坤俊醫師呼籲「不吃早餐容易得到膽結石」。如果不吃早餐，上一餐的晚餐與下一餐的中間大概隔了12個小時，因為沒進食、腸胃裡沒有東西，膽囊就不會收縮、排出膽汁，膽汁在這12個小時都一直淤積在膽囊裡面，贍結石形成機率自然大增。
年齡、性別、遺傳這些危險因子我們無法改變，但可以改變飲食習慣、控制體重，降低膽固醇含量，就能減少得到膽結石的機率。另外，江醫師強調：「一定要讓你的膽囊正常、定時地收縮」，所以要定時吃三餐，不要空腹太久、不要刻意節食。
你知道膽結石會有哪些症狀嗎？ 那一種膽結石需要開刀處理？ 江醫說健康 告訴你膽結石十大危險因子 要怎麼遠離膽結石
由發佈於 2019年9月7日 星期六
參考資料:
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