胃鏡照出「息肉」怎麼辦？醫曝胃息肉三大類型：超過1公分建議切除，4症狀出現恐「癌化」警訊
作者 : 蔡曉萱 整理
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
不少民眾在胃鏡檢查時意外發現胃息肉，初聽到時總是心頭一驚，其實胃息肉是臨床上常見的疾病，九成小於1公分且癌化風險較低，只需持續觀察。但醫師提醒，部分胃息肉有癌化風險，尤其「增生性胃息肉」及「腺瘤性胃息肉」更需要特別注意，一旦發現要及早處理，以免演變成胃癌。
安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅分享，一名46歲男性因上腹脹痛、體重減輕求診，經胃鏡檢查發現1.3公分大的「增生性息肉」，需要及早處理。另一名70歲長者則是在例行健檢時發現1.5公分的「腺瘤性息肉」，更令人擔心的是，切除後的病理檢查確認已有局部癌化，所幸及時發現完整切除，避免了癌症擴散的風險。
三大類型胃息肉，各有不同風險
許秉毅表示，胃息肉是臨床上常見的疾病，可分為三種類型。最常見的是基底腺胃息肉，約占九成，通常小於1公分且癌化風險較低，可以持續觀察。不過，若發現息肉大於1公分，或是表面出現糜爛、紅腫、凹陷等異常狀況，仍建議進行切除。
第二常見的是增生性胃息肉，雖然屬於良性，但若大於1公分，癌化風險會明顯提高。醫師建議一旦發現就要認真考慮切除的時機，以免錯過治療的黃金期。
最需要特別注意的是腺瘤性胃息肉，這類型的息肉癌化風險相當高，可達50%。許秉毅強調，不論大小都應立即進行切除手術，避免後續發展成胃癌。
先進微創技術，安全去除息肉
現代醫療技術進步，胃息肉的切除已有多種微創選擇。許秉毅表示，針對底部較寬大的息肉，可使用「橡皮筋輔助黏膜切除術」，這種技術是利用橡皮筋將寬大息肉整形成圓球狀，再用電燒刀安全切除，可有效避免併發症。
另外，「內視鏡黏膜下剝離術」則適合處理較大的息肉，能夠完整切除病變組織。這些微創技術不僅安全性高，還能縮短病人恢復時間。
及早警覺，這些症狀要注意
以下症狀出現時，建議及早就醫檢查：
- 上腹部持續脹痛
- 體重莫名減輕
- 食慾明顯下降
- 消化功能變差
預防與保健建議
養成定期健康檢查的習慣是預防勝於治療的關鍵。許秉毅建議，一旦發現胃息肉，首要任務是請醫師確認類別，若屬於高風險類型，應立即與醫師討論適合的處理方式。
在日常生活中，應避免重鹹、重辛辣等刺激性食物，保持均衡飲食習慣。同時也要避免抽菸、過量飲酒等不良習慣，維持健康的生活型態。
許秉毅提醒，胃息肉雖然常見，但絕對不能輕忽。尤其是增生性和腺瘤性胃息肉的癌化風險較高，一旦發現要把握治療時機，及早處理，才能確保健康。
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