大腿肌肉「長油花」比內臟脂肪更傷!醫:節食根本瘦不掉
大腿肌肉若出現脂肪滲透的「雪花肌」,醫學上稱為「肌脂肪變性(Myosteatosis)」,其破壞力甚至超越內臟脂肪,與糖尿病、肌少症及跌倒風險密切相關。BMI正常者同樣可能中招,節食更無法消除這類肌肉油花。
復健科醫師王思恒在社群平台粉絲專頁發文指出,過去醫學界曾將雪花肌視為老化的正常現象,但最新研究已推翻這項認知。他引述1997年《Diabetes》期刊的研究數據強調,針對肥胖族群的分析顯示,大腿肌肉的油花滲透程度對胰島素敏感性的損害,甚至大過內臟脂肪,呼籲民眾不可輕忽。
雪花肌的存在透過超音波檢查便可清楚辨別。王思恒說明,有規律運動習慣者的肌纖維紋理清晰,音波能順利穿透;長期久坐者的肌肉因充滿脂肪,音波訊號會出現散射衰減,影像模糊難以判讀。他也特別提醒,東亞人天生較易囤積內臟脂肪與脂肪肝,南亞人雪花肌比例同樣偏高,BMI數值正常並不代表代謝狀態健康無虞。
節食被許多人視為減重首選,但王思恒直言這對雪花肌幾乎無效。單靠減少飲食攝取雖可降低體重與皮下脂肪,大腿肌肉中的脂肪卻仍「牢牢卡在原地」,形成所謂「瘦的雪花人」,罹患糖尿病的風險依然居高不下。相較之下,以運動方式減重,消除雪花肌與內臟脂肪的效果,幾乎是單純節食的兩倍。
針對居家自我評估,王思恒提供四項具體檢測方式。第一,單腳站立30秒,若需扶牆才能維持平衡,代表下肢控制力已退化;第二,50歲以上者進行30秒椅子起立測試,起立坐下次數若少於14次即屬偏低;第三,測量小腿圍,男性低於34公分、女性低於33公分,顯示肌肉量不足;第四,測量腰圍,男性達90公分以上、女性達80公分以上,腹部肥大者肌肉中通常也藏有大量油花。
改善雪花肌需要運動與飲食雙管齊下。王思恒建議每週進行2至3次深蹲、硬舉等大肌群重量訓練,促使肌肉排出油花,並搭配每週150分鐘的中強度有氧運動,例如快走、騎自行車或游泳。蛋白質攝取同樣不可忽略,年長者每日每公斤體重應補充1.2至1.5克,正在減重者可提高至每公斤1.5至2.0克。此外,每坐滿1小時應起身活動1至2分鐘,才能有效對抗雪花肌的持續侵蝕。