「人工肛門」竟成拒絕治療原因...大腸癌3迷思，豬哥亮枉送命
圖片來源：《大釣哥》電影劇照
綜藝天王豬哥亮大腸癌末期逝世，再度引發各界對預防大腸癌的關注。大腸癌連9年位居國人癌症發生率第一，死亡率第三的癌症，和所有的癌症一樣，早期發現就可以獲得較好的治療，但往往仍得看患者的配合度。以下三種情況是大腸癌患者臨床上常見的迷思，也往往是影響治療效果的關鍵，在此我也做一說明，希望可以消弭大家以為大腸癌治療不易的恐慌：
一、害怕人工造口影響自尊
之前新聞有提到，因開刀位置接近肛門，豬哥亮認為裝「人工肛門」有損自尊，一度拒絕接受治療。其實通常大腸癌手術治療需要人工肛門的原因包括：
1. 發生在直腸且接近肛門7公分以內的癌變，或已經侵犯到肛門的擴約肌，這時需在左下腹做腸造口，即永久人工肛門。另外，有些直腸癌可以先接受化學治療合併放射線治療，若腫瘤可以縮小到可以保留肛門的安全範圍，再行手術治療，如此就可以保留住肛門的功能。
2. 大腸癌造成嚴重腸阻塞時，有時候會做暫時性的人工造口，待一段時間後，再將腸子接回去。
二、一聽到大腸癌就覺得治癒率低而消極面對
豬哥亮可惜的是剛發現大腸癌時是第二期，但因種種因素未能立即接受治療，等到二年後接受手術時已是第四期。其實只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期為60%、第四期約只剩10%。
三、寧願接受傳統療法，如中醫
疾病的治療方法很多，系統也不一樣，但中醫目前在大多數的癌症治療缺乏臨床實證，若病患可以先接受癌症的建議治療，必要時再輔以中醫的調理，也許比較好。
大腸癌已儼然成為新國病，預防之道還是要先從自己做起，減少燒烤油炸的食物，少吃加工肉類製品，多吃蔬菜水果、多運動、減重。最重要的還是要定期糞便潛血檢查，一有問題就該接受大腸鏡檢查。國健署針對50~74歲提供每兩年一次的糞便潛血檢查，但目前到檢率只有四成多，符合條件的民眾應善加利用。
國健署曾分析，潛血陽性者若進一步接受大腸鏡檢查，一半的人有腺瘤性息肉，而約5%是大腸癌，這些透過篩檢發現的大腸癌病患，有一半都是零期（原位癌）或第一期的癌症，病患治療效果相對比較好；有7~8%是屬於第四期的癌症，也比因為有症狀被確診為大腸癌第四期的20%來得低。至於那一半的腺瘤性息肉，透過大腸鏡的息肉切除，根據研究可以降低76~90%大腸癌的發生，也可以降低50%大腸癌死亡率。
除了糞便潛血陽性者需接受大腸鏡檢查外，有哪些人也建議需接受大腸鏡檢查？一般建議50歲以上者應接受大腸鏡檢查，因為這些族群會有腺瘤性息肉的機會較高。另外，有大腸癌家族病史者更要注意，建議檢查的年齡宜提早10年，亦即40歲起，就要接受大腸鏡檢查。除此之外，有發炎性腸道疾病及息肉者，飲食習慣不佳，肥胖及缺乏運動者，亦應該考慮接受大腸鏡檢查。
大腸癌已經成為國人新國病，要降低發生率，政府、民眾及醫師都要更加努力。
作者簡介_梁程超 醫師
專長：肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波
現職：北市北投健康管理醫院 副院長
學歷：
台灣大學醫學院臨床醫學研究所碩士
成功大學醫學院醫學士
經歷：
台大醫院內科部 住院醫師
台大醫院肝膽胃腸科 總醫師
亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心 主任
亞東紀念醫院肝膽胃腸科 主任
台灣消化系及消化系內視鏡
專科醫師暨指導醫師部定助理教授
健檢報告沒寫的人生故事
北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/
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