32歲就糖尿病！醫揭「隱形元凶」害血糖失控 一票年輕人都中了

糖尿病有年輕化危機！一名32歲的林先生無重大慢性疾病史，工作性質需偶爾輪值夜班，平日三餐時間不固定，幾乎每天都會喝含糖飲料，並缺乏運動習慣。近兩個月來，常感口渴且排尿次數明顯增加，直到公司健康檢查發現血糖異常，進一步前往奇美醫院內分泌新陳代謝科門診，確診為第二型糖尿病。所幸經規律門診追蹤，並接受口服藥物治療、營養師飲食指導及衛教護理師介入後，目前血糖已獲得良好控制。

糖尿病年輕化　40歲以下「年輕型第二型糖尿病」更傷身

根據衛生福利部2024年統計，糖尿病位居國人十大死因第五位，每年約造成近萬人死亡，其中，40歲以下的「年輕型第二型糖尿病」發生率持續攀升，未來併發心血管病變、腎臟病的風險顯著提高。奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵指出，林先生前來門診就醫後，檢驗顯示空腹血糖達190毫克／分升（正常值小於100毫克／分升）、糖化血色素8.8%（正常值小於5.7%），顯示已罹患第二型糖尿病，呼籲民眾留意肥胖、高壓、含糖飲食是三大推手，及早介入控糖才能避免健康「早衰」。

依據台灣《2025年糖尿病特殊族群年鑑》資料顯示，2020年全台第二型糖尿病盛行人數約256萬8,000人，約每10人即有1人罹病。值得注意的是，40歲以下族群的發生率自2016年至2020年間呈現持續上升趨勢，顯示糖尿病年輕化問題日益嚴峻。黃俊淵醫師指出，這群「年輕型」病人正處於事業與家庭的打拼期，往往因為工作忙碌、作息不規律，導致疾病在初期被忽略，等到確診時，往往已面臨更複雜的代謝問題。

相較於晚發型糖尿病，年輕型病人常呈現較具侵襲性的病程。黃俊淵醫師解釋，這類病人的胰島細胞功能衰退速度較快，血糖惡化迅速，對單一藥物治療的反應也較有限，往往需要提早採取「多重治療策略」才能有效控制血糖。由於發病年齡較早，身體暴露在高血糖環境的時間較長，未來發生視網膜病變、腎臟病變、神經病變及心血管疾病的風險，都比一般病人來的高。

肥胖、壓力與高糖飲食成隱形推手　8成年輕病患有肥胖問題

為何糖尿病會找上年輕人？黃俊淵醫師說明，除了現代人常見的青少年肥胖、含糖飲料不離手、高熱量飲食外，也可能受到早期發育與環境因素影響。若母體在懷孕期間血糖異常或營養不足，胎兒未來的代謝功能就可能受損；加上長期暴露於環境中的內分泌干擾物（如部分重金屬與有機污染物），都在無形中增加風險。此外，臨床發現八成以上年輕病人合併過重或肥胖問題，若又合併憂鬱或焦慮等情緒問題，亦可能影響治療依從性，形成控糖路上的惡性循環。

對於年輕型第二型糖尿病，應採取更積極且個別化的治療策略。黃俊淵醫師提醒，具有家族史、過重或肥胖、缺乏運動習慣、長期壓力或睡眠不足者，應定期進行健康檢查，及早監測血糖。一旦確診，應採取積極且個人化的治療，透過調整生活型態、規律運動、均衡飲食及體重控制，並配合醫囑用藥，才能有效延緩併發症的發生。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：motionelements）

延伸閱讀：
·空腹血糖飆高不是因為糖！營養師曝「3真凶」 這1點害風險比別人高很多
·她每天吃很少卻「內臟脂肪爆表、糖尿病前期」！醫看三餐全懂了 很多人都這樣