耳朵突然聽不到、耳鳴有嗡嗡聲？聽損達「●●分貝」當心突發性耳聾

58歲黃小姐某天突然發現，自己的右耳聽力變得不太清楚，且開始聽到如蟬鳴般的聲音，在診所治療數週後仍沒有改善，就診醫院耳鼻喉科，被診斷為突發性耳聾，接受口服藥、靜脈注射類固醇治療、高壓氧治療、口服血管擴張劑等藥物，症狀卻不見好轉，黃小姐對於病況感到不安，深怕可能有一天會真的聽不到聲音。

醫師隨後為她安排了更進一步的耳蝸電圖、電腦斷層、核磁共振等一系列檢查，但沒有發現異常，因此黃小姐便決定改以中醫治療耳鳴症狀為主，經台南市立醫院中醫部趙念廷醫師診治後，以中藥處方輔以穴位針刺治療，聽力逐漸進步。

趙念廷診斷黃小姐耳鳴原因，判斷是因肝氣不暢造成耳竅不通所致，採中藥處方加味逍遙散加減以疏肝理氣通耳，並輔以針刺聽宮、下關、翳風、風池、合谷、中渚、太衝等穴位，治療數個月後，不僅耳鳴音量大幅降低，右耳聽力也從原本重度聽力損失的78.8分貝，進步了30分貝，變成了中度聽力損失的48.8分貝，同時左耳聽力也進步了逾10分貝。

突發性耳聾　聽損超過30分貝

趙念廷表示，一般人的聽力損失正常值應為25分貝之內，但黃小姐的聽損情況不僅是突然發生，且一下就退步3倍以上，屬於突發性耳聾，其正確全名為「不明原因之突發性感音神經型聽損」（idiopathic sudden sensorineural hearing loss，ISSNHL），是指3天內，至少連續3個相鄰測試音頻，有超過30分貝以上的感音神經性聽閾值受損。

趙念廷指出，有關突發性耳聾的成因，目前大多尚不明確，但他建議應該儘早診斷與治療，若能在症狀發生後14天內接受診治為最佳，而其預後有3成患者可痊癒，另3成患者可部分改善，剩下3成患者則可能因治療無效，而發生永久性聽力損失。

中醫治療「暴聾」依體質調理

趙念廷說明，中醫將突發性耳聾歸於「暴聾」，而一般傳統中醫在診治耳鳴、耳聾時，常將其症狀以體質虛實來區分，如：

• 外感風熱：使耳竅壅閉
• 七情不暢：造成肝鬱化火而上擾耳竅
• 水濕內聚：化為痰熱並蒙蔽耳竅

此外，若有虛證如飲食不節，而損傷脾胃，造成宗脈空虛而不能上濟於耳；或因腎精不足，導致耳竅失養等。

故趙念廷表示，在臨床上需同時辨病、辨證施治，同時突發性耳聾患者平時應避免過度勞累、放鬆心情，調整生活作息及飲食方式，盡量低鹽飲食並減少油炸辛辣，並且避免暴露於高噪音的環境之中。

趙念廷指出，上述個案黃小姐曾在就診耳鼻喉科時，被醫師判定右耳聽力無法再進步，只能維持不惡化為最佳狀態，所幸經中醫治療後，右耳聽力終獲改善，甚至左耳的聽力也變好，如今也讓黃小姐放下心中的大石頭，不再擔心耳聾危機，回復正常生活品質。

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