《與苦難同行》　罹癌醫師以病為師的生命體悟

在醫療現場，病人與醫師其實是種以苦難相連的生命共同體。面對無法重來的醫療歷程，如何做的更好、避免併發症？花蓮慈濟醫院在三月二十日下午，舉辦心靈講座《與苦難同行：這些年病人教會我的事》，由慈濟醫療法人副執行長暨花蓮慈院泌尿部主任郭漢崇，分享新書中「以病為師」的臨床故事，其中還包含自己罹癌由醫師轉為病人的心歷路程。

「唯有你陪著病人受苦，病人的苦難才可以減輕一些，而他們苦難在你的手中慢慢去除了，剩下的就是幸福。」花蓮慈院泌尿部主任郭漢崇，將行醫超過三十年歷程中，印象最深刻的十六個醫病關係故事記錄下來，透過新書《與苦難同行：這些年病人教會我的事》與眾人分享外科醫師的體悟。

郭漢崇主任常常與學生說：「當醫師不要追求金錢和名利，我們要與病人的苦難同行，因為我們所做的事，就是在解除病人的苦難，讓他們平安幸福。而我們也能從治療及病人的幸福中得到滿足感，甚至感動自己。」也說一位好醫師的定義，就是「真心陪伴、用心關懷、細心醫治、潛心研究」達到這「四心」就能為病人做出最正確的診斷，提供他們最有利的治療。

郭漢崇主任在心靈座談會上，分享了書中靜樺的故事〈令人心酸的笑容〉，2017年郭漢崇醫師在門診遇到因為子宮頸腺癌而切除子宮及骨盆淋巴腺的靜樺，但後來出現排尿障礙，經過手術解尿還是不好，進一步檢查發現她尿道阻塞及神經性病變，導致膀胱萎縮，即使以膀胱擴大整型術治療，但膀胱神經未得恢復。因為排尿問題放置導尿管及沖洗膀胱的不適，讓靜樺變得不願出門，加上郭漢崇主任察覺她尿道周圍組織變硬，進一步電腦斷層檢查發現罹患了直腸癌，這讓靜樺徹底崩潰，想放棄治療。

一連串的病變加上癌症轉移，靜樺不僅出現嘔吐，疼痛也讓她無法入眠，在各種不舒服下，轉至了安寧病房，郭漢崇主任說：「當時靜樺提出希望我能陪她走完最後一程，在我上班時，希望每天都來看她一次，我當時就答應了她，而且靜樺永遠都是我的病人，不只一天看一次，還可以一天看兩次、三次。」

郭漢崇醫師依照約定，每天都去看她，而靜樺只要看到郭醫師前來，都會露出開心的笑容，而後來因為止痛藥物關係，靜樺常常昏睡，有時沒叫醒她，她還會生氣，郭漢崇主任表示，其實，在病人全心全意的信賴及期待下，當醫師的其實是很幸福的。後來靜樺在郭漢崇醫師到歐洲去參加泌尿科醫學會時，離開了人世，郭漢崇主任說，回顧靜樺最後的五年，實在有太多太多的苦難，忍受了許多病痛的啃噬、受盡折磨，能安詳離開，誰說不是人生最大的幸福。

除了溫馨的醫病故事，郭漢崇主任還分享了從醫師成為病人的生病週記，郭漢崇醫師指出，身為一位醫師，當自己面對病痛折磨時，才能了解原來病人的苦是多苦。

去年九月，郭醫師診斷出自己可能罹患攝護腺癌，經過攝護腺切片檢查，確診為攝護腺癌。郭醫師說，一位泌尿科醫師常常在診斷攝護腺癌，結果自己卻得了這疾病，其實感覺滿奇怪的！也說人生第一次體驗攝護腺切片手術，其實心裡很五味雜陳，讓他想到每次跟病人說：「攝護腺切片很簡單，只要在門診就可以做，不會出血、不會感染，也不會有疼痛感。」直到自己體會了，才知道講得一點也不貼切，尿道還是會有些不舒服。這一番初體驗的感想，逗笑了現場眾人。

後來郭漢崇醫師接受了達文西機器手臂攝護腺癌根治手術，由歐宴泉教授從臺中前來主刀，手術過程很順利，郭漢崇主任表示，從自我檢查、確診攝護腺癌，到住院手術，像是經歷了一場奇幻的旅程，身歷其境的遭受到打針、住院、進開刀房、接受麻醉、手術，以及術後種種痛苦的考驗，真正體會到原來生病的痛苦是多麼的痛苦，也對於自己所描寫的醫生與病人之間，那些苦難相連、生命共同體的故事，到當時才真正有了新的體會。

「一次的生病開刀，對我的人生啟發很大，也可以說是在我行醫生涯中，一個重要的轉折點。」郭漢崇主任說，不論是心裡上和身體上的感受，都是他一生永難忘懷「這也是我人生一場美麗的意外。」如果能重來一次，自己應該要對於所照顧過的病人更好，並在開刀的時候更加細心，傷口更小，而未來行醫路上，會讓病人更加的幸福，因為唯有醫生親切的問候、護理人員溫柔的照顧，才能讓病人心靈和身體的苦痛減輕一些。郭漢崇主任最後分享，生病之後，反而對人生態度更加積極，想要把這剩下的一段人生旅程精彩的走完。

講座最後民眾踴躍提問，其中郭小姐回饋說，公公與爸爸都是郭醫師的病人，而公公已經一百零五歲了，很感恩郭醫師長期以來細心照顧她的兩位家人，並詢問醫師可以做哪些運動改善排尿障礙？郭漢崇主任指出，最好的運動是「走路」，因為走路不僅簡單，還可以保持骨盆底肌的彈性，若是骨盆底肌僵硬，膀胱會變得敏感，排尿也會出問題，最重要的是排便與小便息息相關，若是排便不順，糞便積在直腸裡，會導致肛門括約肌變得非常緊張，在這狀況下，排尿就會比較不順，膀胱也會變得較為敏感及過動，所以提醒民眾要多喝水、多吃青菜水果，讓大小便保持順暢。

(撰文／江家瑜、攝影／張慧敏、陳安俞)