巧克力囊腫復發卵巢壞死　OL恐不孕

（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲王小姐5年前接受卵巢巧克力囊腫切除手術，出院後因工作繁忙疏於追蹤，導致近年來每當好朋友報到，常感到下腹悶痛，日前因急性下腹痛掛急診，檢查結果竟是巧克力囊腫復發合併右側卵巢扭轉壞死，雖緊急透過手術切除，但僅剩左側卵巢，未來恐影響受孕機率。

出現非經期骨盆疼痛、性交疼痛應警覺
亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬表示，王小姐5年前因月經來時腹痛，就醫發現右側卵巢有一顆巧克力囊腫，經手術切除後王小姐以為一勞永逸，未積極追蹤，直到近期再度因下腹疼痛就醫，竟是卵巢巧克力囊腫復發合併卵巢扭轉壞死所致，需切除扭轉壞死卵巢，以避免引發嚴重骨盆感染。
未婚的王小姐切除卵巢後未來受孕機率恐少一半，她相當後悔術後沒有確實追蹤治療，所幸年紀還輕，醫師建議透過飲食、運動、好的生活習慣，未來還是有機會一圓當媽媽的夢想。
高惠芬指出，巧克力囊腫是子宮內膜異位症生長在卵巢的位置，常見的症狀有經痛、非經期慢性骨盆疼痛、性交疼痛、解便困難，甚至造成30~50％不孕症的因素，若有上述症狀、檢查懷疑囊腫有高風險惡性病變或是囊腫大於5公分以上的病患，都應考慮手術檢查與治療，避免延誤病情。
巧克力囊腫切除　仍有25％復發機率
根據統計，卵巢巧克力囊腫手術後約有25％復發的可能，每年以10％增加復發的風險，尤其手術五年後復發的風險大於50％，除了會再度引發經痛、骨盆疼痛等症狀外，慢性發炎反應會形成嚴重骨盆腔沾黏，使得正常的骨盆結構異常，造成再次手術困難度增加，也延長復原時間。 此外，卵巢若再次手術會讓卵巢卵子庫存量下降，影響受孕機率，甚至引發卵巢功能不足提早更年期。
高惠芬建議，患者術後除了追蹤檢查，可與醫師討論是否需要手術後賀爾蒙藥物治療，降低巧克力囊腫病兆和經痛復發的風險。藥物治療的選擇有口服避孕藥、黃體素、雄性激素、性腺激素釋放刺激素（停經針）等，每種藥物的療效有其差異，各別的藥物可能產生的副作用包括體重增加、脂肪代謝異常、血栓風險、月經周期不規則、粉刺痘痘、聲音改變、更年期症狀、骨質疏鬆等。
因每個人都是不同的個體、病情狀況輕重、生育計畫也不同，建議手術後可以評估用藥可行性、藥物副作用、藥費負擔各面向，個人化選擇適合自己延續手術治療成效的藥物治療。