台灣「這藥物」1500萬人都在吃!醫師示警濫用行為:嚴重恐傷腎、血栓
根據2024年藥品申報,台灣健保藥物使用人數最多前5名中,乙醯胺酚類及非類固醇消炎止痛藥佔據2項,若依申報量計算,每年多達1500萬人服用;醫師指出,止痛藥若未依正確方式使用,可能導致急性腎臟損傷、腸胃道出血等問題,更可能造成藥物依賴或成癮。
許多人為了預防疼痛,或是為了立即見效,會增加服用止痛藥,不過台北慈濟醫院藥學部藥師王平宇指出,臨床上常見止痛藥相關用藥問題,多半因「過量使用」所致,可能導致身體負擔增加,引發急性傷害;而「止痛藥濫用」並不僅限於服用過量,凡未依醫囑服用、或非醫療目使用,都屬於不當用藥行為,以下舉例4種常見不當用藥行為:
- 疼痛未發生時,以預防或放鬆為目的服用止痛藥。
- 依賴坊間、國外成藥,或服用來源不明的藥物。
- 未依藥物指示服用,包括將止痛藥與酒精併用、自行剝半或將藥物磨成粉。
- 不清楚藥物成分的情況下,同時使用多種成分相似藥品。
王平宇表示,止痛藥依成分不同,適用族群與注意事項亦有所差異,舉例市面常見止痛藥多為乙醯胺酚類及非類固醇消炎止痛藥,而乙醯胺酚類止痛藥需經肝臟代謝,不適用於嚴重肝臟疾病患者;非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)則不建議有消化性潰瘍病史、慢性腎臟病、部分心血管疾病或孕婦服用,以免增加胃出血、腎功能惡化或血栓風險,導致疼痛問題複雜。
然而特定成分止痛藥若使用不當,除了導致急性腎臟損傷、腸胃道出血等問題,更可能造成止痛藥依賴或成癮,因此病患應於醫師與藥師建議下調整用藥劑量,降低戒斷症狀風險,並視情況改用非成癮性輔助藥物;若因為長期病理疼痛導致止痛藥依賴,則可於醫師評估後,結合物理治療、心理諮商或其他非藥物療法協助改善。
王平宇提醒,止痛藥僅能暫時緩解症狀,並非根本治療方式,若疼痛反覆或長期出現,應及早就醫檢查,釐清原因並接受適當治療,避免長期依賴止痛藥掩蓋症狀。
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