猝逝49年...研究稱李小龍死於「水中毒」？這3種人多多喝水反而增風險
【早安健康／李芸報導】國際巨星李小龍於1973年猝逝，當時年僅32歲，引起各界極大震撼。當年驗屍報告所述，李小龍的死因為腦水腫，當時醫師推斷可能和止痛藥引起過敏反應有關，這樣的說法卻備受質疑，至今李小龍的死因仍是一團謎。不過，近日一篇由西班牙團隊發表在《臨床腎臟期刊》（Clinical Kidney Journal）的研究指出，李小龍的真正死因竟可能是「水中毒」！
李小龍這些NG習慣都是水中毒危險因子
研究團隊指出，李小龍死因可能是低血鈉症，也就是俗稱的「水中毒」。他們收集了李小龍生前的生活習慣和健康狀況，發現他身上具備太多低血鈉症的危險因子。例如長期大量飲水，飲食以胡蘿蔔汁、蘋果汁等流質為主，《李小龍傳》的作者波利（Matthew Polly）也描述，李小龍在過世當晚曾不斷飲水。
再加上他吸食大麻加劇口渴，常常使用利尿劑、止痛藥等各種藥物，且飲酒過量，這些因素都干擾身體調節水分的平衡機制。事發前兩個月，李小龍就曾在片場突然嘔吐、抽筋，陷入半昏迷；在他人生最後的時間也經歷不正常的暴瘦。
綜合種種線索和跡象，研究團隊推測李小龍死於低血鈉症，「我們假設李小龍死於一種腎功能障礙，腎臟無法排除足夠的水分以維持體液平衡。」若體內水份過多無法排出，就有可能導致低血鈉、腦水腫，使人開始噁心、頭痛、痙攣、意識模糊，甚至在數小時內昏迷死亡。
喝水就可能導致死亡？水中毒有哪些症狀、如何避免？
關於他早逝的病因，儘管是研究團隊的推測，但至少我們該知道「沒事多喝水」是可能對身體健康帶來威脅的。到底什麼是低血鈉症呢？簡單來說就是飲水過量卻未同時攝取足夠的鹽份。衛福部旗山醫院的衛教文章中指出，一般人每日平均攝取2000至3000 ml 不等的水份，但如果在短時間內大量攝取水份，會使血液中的鹽分被大量稀釋，造成細胞內外電解質濃度不平衡，引起低血鈉症。
不過一般人倒也不需太過擔心，林新醫院腎臟科黃嘉宏醫師曾在臉書撰文說明，一般狀況下，腎功能正常者至少要喝10公升以上的水，才會發生水中毒。造成水中毒的因素除了水份過多，還包括鈉離子的流失，因此在普通情境下，不會因為多喝幾杯水就會出事。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院的翁培碩藥師曾在文章中說明，造成鈉離子流失的原因包括大量流汗、嚴重嘔吐或腹瀉，或是因腎臟疾病、藥物影響排尿增加，例如服用利尿劑。當人體的水份持續流失，血液中的電解質也會跟著流失，此時若只補充水分，就會使已經很低的電解質更加稀釋。因此如果運動超過2小時，或身處炎熱環境不斷流汗，補充水分的同時也要記得補充電解質，可以喝市售的運動飲料或在水中加鹽巴。
其他狀況包括受精神疾病影響，難以克制飲水、體內不當分泌抗利尿激素，導致水分滯留體內、或是腎功能不足等，都可能造成體內水份過高，導致水中毒發生。
衛福部旗山醫院說明，正常人的血鈉值約為135～145 mEq／L，若低於此範圍，依據低血鈉的嚴重程度，會出現下列症狀：
- 低於130 mEq／L：出現輕度的疲勞感。
- 低於120 mEq／L：出現頭痛、嘔吐或其他精神症狀。
- 低於110 mEq／L：性格變化，伴有昏睡的感覺。
- 低於100 mEq／L：呼吸困難，可能導致死亡。
一天到底該喝多少水？
黃嘉宏醫師的臉書文章中說明，適當的水分攝取為人體維持新陳代謝功能的重要幫手，可以保持心血管正常運作，並促進身體排毒。每天攝取足量水分，身體才能將當天製造的廢棄物排乾淨。
根據每個人體型不同，每天所需的水量也不太一樣。振興醫院泌尿科的楊景偉醫師提供簡單公式，透過體重推算，每人每日應補充「體重 × 30 c.c. 」的水分。例如體重60公斤的人，每天需喝的水量為1800 c.c.，以此為基礎，再視當天工作、運動的排汗量加強攝取。
他說明，正常狀況下人一天所需的水分約為2500～3000 c.c.，不過有22%的水分可以從食物中獲取，因此計算每日補水量時可以將食物中的水分扣除。另外，如果當天活動劇烈或天氣較炎熱，使排汗增加，身體需要的水分也會跟著增加，要格外注意補水。
雖然多喝水對身體是一種保養，但也有幾個族群的人，不建議多多喝水。黃嘉宏醫師提醒，若是心臟、腎臟、肝臟或其他慢性病患者，必須根據自己的疾病嚴重程度調整份量，而非一味狂喝水。他舉例，如果出現下肢水腫或呼吸困難，就須減少水分、鹽分攝取；如果出現心肺積水等症狀，甚至須將每日水量控制在500 c.c.以內。一天該喝多少水，每個人需依自己的健康狀況評估，也可以與醫生諮詢、討論恰當的攝取量。
水中毒如何防範？
1. 適量飲水：
依據體重推算需要的水量，視流汗狀況增加，攝取分量不要超過太多，且須避免短時間大量補充水分。衛福部旗山醫院說明，可以先將水裝入水瓶中，藉由水瓶來計算、限制自己的攝取量。
2. 適時補充鉀、鈉：
在水分大量流失後，記得為身體補充電解質，例如從市售的運動飲料中攝取。譚敦慈護理師也分享，他常在爬山、運動大量流汗後感覺頭暈，此時他會吃很鹹的酸梅，補充鈉以緩解不適。
3. 利用排尿狀況判斷：
譚敦慈護理師說明，可以由尿液的顏色、氣味以及頻率，判斷飲水量是否合宜。通常一天排尿6至7次，表示喝水量適中；而尿液如果呈現深茶色，代表身體水分不足，需多補充水分。
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