「胃出血」竟也會奪命！10%死亡率別輕忽兩大症狀
嘉義鐵路員警李承翰去年在車廂處理逃票糾紛，慘遭鄭嫌持刀捅死，當時震驚社會！日前嘉義地院一審因犯嫌罹患思覺失調症而獲判無罪，李承翰的父親李增文不服提起訴訟，但喪子之痛也讓他鬱鬱寡歡，昨日因胃出血驟世，享壽67歲。
不能輕忽長年胃疾！恐成胃出血元兇
李增文不菸不酒，只是本來長年胃就不好，昨天上午出現血便後，緊急由里長載著到醫院接受胃鏡檢查，但一照發現胃裡全部都是血，但在院方全力搶救下，仍在昨天不幸過世。
其實胃出血並非少見的疾病，許多疾病都會導致胃出血，是腸胃道疾病常見的表徵，只是有時胃出血的出血量在100C.C以內，表現的症狀也不明顯，長被民眾忽略。但其實當病灶擴大、大量出血時，胃出血有高達8-10%的致死率。如果合併出現腎臟、肝臟，死亡率風險也會跟著提升，因此胃出血絕對不可掉以輕心。
胃出血兩大典型症狀
根據美國衛生研究院分析，嚴重的胃出血有兩大最明顯症狀，從嘔吐和排泄物就可看出端倪，如果有異狀一定要立即就醫。
- 嘔吐：出現咖啡渣的嘔吐物、甚至帶有血絲、鮮血。因為出現的顏色會與出血量和胃酸接觸時間影響。
- 糞便：解出來的便多呈現黑色、有時會帶有暗紅色。但如果是大量出血時，則會解出鮮紅血糞便。
胃出血量小於500cc以下，全身症狀不同
如果胃出血的血量在500cc以下，且出血速度緩慢時，相對出現其他全身症狀，
- 頭暈、噁心
- 臉色蒼白
- 虛弱疲累
- 呼吸困難
- 尿量減少
「急性出血」須儘速就醫
但如果是急性出血症狀，相對緊急情況，嚴重者可能馬上休克的症狀包括
- 血壓下降快速
- 排尿很少或沒有
- 快速脈搏
- 無意識
「胃出血」治療-儘速找出病因減少出血
胃出血的治療，最重要是穩定患者生命徵象後，進行上消化道內視鏡，也就是胃鏡檢查，確定出血原因並加以處置。會根據不同的出血部位及原因，搭配止血針注射、止血夾、電燒等止血治療，且擇適當的藥物治療，如過更加嚴重者會以外科手術來治療。
除了選擇適當的藥物治療，同時可以透過內視鏡，進行少數病人因出血量大，藥物治療、內視鏡治療後仍會持續出血，此時就需評估是否要接受血管攝影術止血，或是以外科手術來治療。
胃出血是內科常見的疾病之ㄧ，有80%的較不嚴重的患者上出血情況會自然停止，但復發比率卻高達40%。想要預防胃出血最重要的還是維持良好的飲食習慣、生活作息，避免刺激、辛辣的食物、飲料及調味料。
參考資料
Symptoms & Causes of GI Bleeding What are the symptoms of GI bleeding?
文、王芊淩／圖、何宜庭
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