不到60歲就失智？ 醫揭「輕度認知障礙」8大徵兆，新藥介入有望延緩症狀

潮健康／編輯部

尚未步入老年期，就已經忘東忘西、處理事務或理財能力開始退步，甚至出現「阿茲海默症」前驅症狀？奇美醫院神經內科主治醫師楊勝翔醫師指出，曾有一位51歲男性患者，因近期記憶力下降而影響工作表現，前往楊勝翔醫師門診求診。經完整神經學評估、認知功能測驗與失智相關檢查後，確認病程屬於阿茲海默症相關之輕度認知障礙（MCI）階段。

由於該患者仍在職中，對生活功能與職涯十分重視，經醫病共享決策（SDM）並完成相關評估後，患者接受新型疾病修飾治療，治療過程順利且無明顯副作用或不適，目前仍持續穩定追蹤中。

阿茲海默症不再被動等待！ 新藥施打幫助延緩症狀

楊勝翔醫師指出，衛福部於去 (2025) 年核准「Lecanemab」與「Donanemab」兩款針對早期阿茲海默症的針劑，有助於消除腦中類澱粉蛋白斑塊、從源頭減緩病程，也讓醫療發展進入「疾病修飾治療」新階段。

楊勝翔醫師說明，Lecanemab 與 Donanemab 係透過專一性抗體清除大腦中堆積的類澱粉蛋白（Amyloid-beta, Aβ），在醫學實務上不再只是「治標」，而是有機會從源頭延緩退化。必須強調的是，上述2種新藥並非「仙丹」，也不一定適用所有失智症患者。專科醫師需嚴格評估，確認病程處於輕度認知障礙或輕度失智的早期階段，才有機會把握治療效益。

開始治療前，需先確認腦中類澱粉蛋白病理存在，治療期間也需依循醫囑定期回診、接受核磁共振與其他相關檢查，以留意類澱粉相關影像異常（ARIA）等風險。因此，完整的醫療團隊評估、副作用監測以及家屬對費用與效益的充分理解，是新藥介入的三大前提。

別讓老了、記性差變藉口！ 辨識「這些」警訊掌握治療先機

不少民眾會把失智初期症狀，誤認為「只是老了、記性差一點」，因而延誤治療。楊勝翔醫師提醒，若出現近期記憶力明顯變差、重複提問、工作效率下降、安排事情或理財能力退步、說話找字困難、在熟悉環境中變得容易迷路，甚至個性與情緒明顯改變，就應提高警覺。尤其在輕度認知障礙階段，雖然患者表面上仍能工作、自理生活，但大腦可能早已存在早期神經退化病變。唯有盡早接受評估，才能釐清原因並爭取延緩退化的機會。

楊勝翔醫師指出，不論是否接受新療法，平時都應養成規律運動、均衡飲食、維持良好睡眠、控制三高（血壓、血糖、血脂）、戒菸、避免過量飲酒等習慣，以及持續維持社交互動與認知活動，都是失智症照護中不可忽視的重要基礎。對於已經出現輕度認知障礙或失智症狀的個案而言，依個人能力安排適度身體活動、建立規律生活作息、鼓勵參與有意義的日常活動，也有助於維持功能、改善情緒與睡眠，並提升整體生活品質。

楊勝翔醫師提醒，失智症照護並不是單靠藥物治療，而是結合早期辨識、正確診斷、生活介入、共病控制、家屬支持與長期追蹤的整體照護。尤其聽力下降、睡眠不佳、慢性病控制不良、活動量不足與社交孤立，都可能進一步影響認知與日常功能。因此，越早發現問題、越早建立適合個人的照護策略，越有機會延緩退化、維持自主生活與家庭品質。

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