戴口罩也可能讓人過度換氣？別再用塑膠袋套口鼻，正確緩解這樣做避免窒息
【早安健康／蔡經謙報導】電影、戲劇中不乏這樣的橋段：劇中人物感到焦慮時，會引起生理、心理反應，不自主地加快呼吸，開始喘氣，最後甚至癱軟、昏厥在地。這時候，往往角色會拿出紙袋或塑膠袋套住患者口鼻，接著患者症狀就開始逐漸好轉…也許有民眾會認得，這是與「過度換氣」有關的情節，不過，這個看似「救命」的舉動，在現實中竟然有造成生命危險的可能性！
過度換氣症候群不論年齡是否年長、當下心理狀況焦慮與否都有可能發生。根據日經新聞報導，日本有一名69歲的女子因為丈夫過度換氣而叫救護車，當時患者正在看電視，正處於放鬆狀態，就突然無法呼吸。推測是因為前陣子曾動手術，導致身心俱疲的關係。
日本呼吸器學會指出，神經質的人、焦慮症傾向的人、容易緊張的人較容易發生過度換氣症候群。根據衛福部的衛教資料，該症發作時，患者會不自主地加快呼吸，使二氧化碳排出過多，不僅造成低二氧化碳血症，也會因此引發呼吸性鹼中毒。
此時，患者可能會在短短1分鐘內就出現症狀，覺得四肢肌肉僵硬、嘴唇、手指麻木刺痛，開始感到頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、心跳加快。若患者因此越緊張，反而會進一步惡化，嚴重時甚至會昏厥。
日本元住吉心診所院長、心療內科醫師大澤亮太指出，民眾事前就應了解，過度換氣只是「暫時的」，因此不要緊張，心情保持穩定，有意識地緩緩吐氣對過地換氣有所幫助。在呼吸困難剛開始時，若嘴巴有東西（如糖果等）要多留意，盡快將食物吐出。
除了精神壓力以外，身體疾病也有可能造成過度換氣
過度換氣症候群的主因大致都是精神壓力所致，也因此，有恐慌症的患者幾乎半數都有過度換氣的經驗。由於恐慌症的症狀之一，是對捷運（電車）、公車、人潮混雜且無法離開的場所抱有恐懼心，對「如果再次發生覺得痛苦該怎麼辦」的不安，因此，若症狀反覆發生，可能有必要從心理的角度下手治療。
雖然過度換氣症候群多為精神壓力等因素所造成，不過，身體疾病也有可能是過度換氣的成因，因此，當第一次發症時，應先前往醫院檢查是否是肺部疾病、心臟疾病、糖尿病或腦瘤所致。
疫情時期，戴口罩也要注意過度換氣！遇上過度換氣時的處理方式下一頁看更多
戴著口罩也有可能造成過度換氣症候群！
由於新冠疫情在全球肆虐，習慣隨身戴上口罩已成為民眾的日常，不過，戴著口罩有可能也會引起過度換氣。大澤亮太指出，因感到呼吸不順而使得呼吸變淺，就有可能引起過度換氣症候群。
「長時間戴著口罩，我快要不能呼吸了」、「好悶好悶的感覺，都不知道到底是身體有問題，還是戴口罩的緣故」，自律神經失調專家郭育祥醫師也曾撰文指出，因為口罩遮蔽，許多民眾呼吸不像平時順暢，經檢測診斷都出現過度換氣症候群的不適症狀。
此外，針對容易產生該症的恐慌症患者，戴口罩有可能出現「感到強烈的閉塞感」，不能否認有民眾因為新冠疫情改變生活形式，而不知不覺感到強烈的壓力的情況，因此恐慌症患者更要小心。
過度換氣急性發作莫慌莫害怕！暫停呼吸數秒、緩緩吐氣
日本未來診所院長今井一彰則指出，戴上口罩時，容易因為用嘴巴呼吸較輕鬆而改用嘴巴呼吸，然而這樣容易讓呼吸變得快而淺，也因此容易引起過度換氣或腦部貧血。因此，即使戴上口罩，最好還是使用鼻子呼吸為佳。
許多民眾當過度換氣症候群發作，心裡一急，呼吸得更快，更感覺吸不到氣，陷入負面循環。郭育祥表示，當過度換氣症候群急性發作的時候，建議「暫時停止呼吸」，即使一次只停數秒，都會對緩解症狀有所幫助。
大澤亮太則建議坐在地上，讓自己容易採取腹式呼吸。接著以「吸、吐、吐」的節奏緩緩吐氣。15～30分鐘後，就能冷靜緩解，不要焦急慢慢等待症狀過去。
而至於戲劇中常見的紙袋、塑膠袋套住口鼻的方法，則不建議民眾採用。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰曾於臉書PO文指出，用這種方法會有窒息的危險。因為有些民眾並非純粹心理緊張所導致，若是氣胸、心肌梗塞、肺栓塞等疾病，又用塑膠袋限制氧氣，反而有缺氧死亡的危險。
因此，若平時心理健康、少焦慮，但卻突然出現過度換氣的症狀，又或有心血管疾病的危險因子（年紀大、家族史、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂）或肺疾病史的患者，應盡速就醫查明病因為佳。
參考資料: