柚子與 6 種慢性病藥混吃恐致命！哪些人不能吃？醫師這麼說
傳聞中秋節吃的柚子與平時吃的葡萄柚，不可與藥品併服，這是真的嗎？專家提醒，有 6 類藥物可能會跟柚子產生交互作用，還可能產生意識下降、低血壓等生命危險。
食藥署《藥物食品安全周報》邀請臺北市立聯合醫院陽明院區藥師戴致一解析，這是因為柚子與葡萄柚皆含有呋喃香豆素 (Furanocoumarin)，此成分會抑制小腸的代謝酵素，使原本於小腸的藥品代謝受到抑制，增加藥品的生體可用率及血中濃度，如同服用過量的藥物一樣，導致各種副作用或不良反應產生。
6大類藥品勿與柚子同時服用
至於哪些藥物會與中秋時節吃的柚子產生交互作用呢？戴致一說明，常見的藥物分為6大類：
- 降血壓藥: 諸如Amlodipine(脈優)、Nifedipine(冠達悅)、Lercanidipine(利壓)
- 降血脂藥: 例如Simvastatin(喜克脂)、Lovastatin(舒脂)、Atorvastatin(立普妥)
- 鎮靜安眠藥: 包括Alprazolam(贊安諾)、Triazolam(酣樂欣)、Midazolam(導美睡)
- 心律不整藥: 如Amiodarone(臟得樂)、Dronedarone(脈泰克)、Propafenone(心利正)
- 抗凝血藥: 譬如Warfarin(可化凝)、Rivaroxaban(拜瑞妥)、Apixaban(艾必克凝)
- 抗癲癇藥: 比如Carbamazepine(癲通)
小心多種副作用 恐致命
戴致一提醒，上述藥品很容易與柚子產生交互作用，機轉可能是加強原本藥品的效果，卻產生不必要的副作用，例如：柚子與降血壓藥併服可能加強降壓效果，卻造成血壓過低、周邊水腫以及皮膚發紅等現象。
柚子與降血脂藥併服可能導致肝功能受損，產生肌痛、橫紋肌溶解症等現象，嚴重時更可能併發急性腎衰竭；柚子與鎮靜安眠藥併服可能增加頭暈、嗜睡機率，更甚者可能產生呼吸抑制現象。
與心律不整藥物併服，可能產生心跳過緩、低血壓及肝功能受損等副作用；柚子與抗凝血藥併服，可能產生異常出血現象，包含：血尿、皮膚不明瘀青、牙齦出血等等。
柚子與抗癲癇藥併服則可能產生意識下降、呼吸抑制及心搏過速等。食藥署也提醒，不只是中秋節吃的柚子，平日食用的葡萄柚也要避免和上述藥品併用。
哪些人不適合吃柚子？
Heho營養師劉思伃也提醒，若有服用這些藥物的人，都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，而正在服用這六大類藥品的病人，若不慎吃了柚子或葡萄柚，出現前述副作用，應儘速就醫，尋求協助。
此外柚子富含維生素 B 群、鉀離子及膳食纖維，每 100 公克就含有 1 公克纖維，可促進腸道蠕動，幫助排便，加上柚子含水量豐富，可增加腸道潤滑，但柚子不好消化，腸胃消化不良及容易脹氣者避免多食。
最後糖友及減重者想吃柚子也要注意糖分，尤其大顆柚子約 2~3 片一份水果，一天只能吃 4 ~ 6 片，一次吃半顆柚子，恐已超量，不僅導致血糖快速上升，也容易造成肥胖，要特別小心。
文／謝承恩 圖／巫俊郡
1.資料來源:食品藥物管理署食品藥物管理週報
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