87歲邵玉銘肝癌病逝！4成帶原者不自知最危險 出現2症狀生命恐僅剩半年
曾見證台灣解除報禁、開放禁歌的關鍵人物，前行政院新聞局長邵玉銘因肝癌辭世，享壽87歲。邵玉銘生前以強大生命力抗癌，即便步入高齡仍抱病完成新書。原本計畫出席今年2月的書展，卻因突發身體不適婉拒，隨後病程進展快速令外界震驚。名醫指出，這種「措手不及」的病逝，往往源於肝臟沈默的特性。
邵玉銘見證國內解嚴歷史，隨後在他任內解除報禁、開放歌禁，晚年卻敵不過肝癌的侵害。治肝癌名醫，林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科教授簡榮南表示，雖然台灣自1986年7月後出生的國人已全面接種B肝疫苗，但是台灣的肝癌有7成仍與病毒性肝炎有關。許多患者的病情會一下進展快速，通常都是因為發現太晚。
肝臟沒有神經！4成B肝帶原者不知道自己有病
簡榮南醫師示警，在台灣的B肝患者中，竟有高達4成的人根本不知道自己帶原！由於肝臟是一個沒有神經的器官，即使長了腫瘤也不會痛。如果沒有定期追蹤，病患往往要等到眼睛發黃、腹水流出等重症徵兆出現才就醫，此時多半已是肝癌末期，存活期通常僅剩短短3到6個月。
雖然政府自1986年起推動全面接種B肝疫苗，且2017年後為了根除C肝積極篩檢，意外多找出2成B肝帶原者，讓國人「不知自己帶原」的比例降至2成以下，但這群「消失的帶原者」仍是高危險群。
簡醫師強調，肝病發展依循「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，感染時間愈久、活得愈久，癌變機會就愈高，定期追蹤是唯一的保命符。
B肝疫苗並非終生免疫！保護力僅20年消失應補打
許多民眾誤以為小時候打過疫苗就能「一勞永逸」，這其實是致命的誤區。簡榮南醫師指出，自然感染產生的抗體接近終生，但「疫苗產生的抗體」有效期僅約20到25年。這代表許多年輕人或中年人，體內的保護力可能早已消失。
所幸國內目前在大學生入學時，學生健檢會加做B肝抗體檢查，若發現體內抗體消失，若檢出淋巴球仍有記憶力，這些人只需追加一劑即可恢復防禦；但若發現已經徹底失去保護力，則需再重新打完完整療程。
簡榮南醫師提醒，所以千萬別仗著打過疫苗就掉以輕心。尤其是40歲以上的族群，若不清楚自己的帶原狀態，應盡速接受BC肝成健篩檢，才能在肝癌零期或一、二期時就及時攔截。
早期痊癒率極高！晚期出現「這兩種徵兆」恐僅剩半年
肝癌的治療效果與分期有絕對關係。簡榮南醫師說明，零期到二期的早期肝癌，透過開刀、電燒或換肝，痊癒率非常高。到了中期，雖然不能直接根除，但仍有栓塞、免疫療法加標靶藥物等選項，效果也不錯。最怕的就是像邵玉銘先生這樣，病程進展到讓人覺得「太快了」的晚期。
一旦病患出現嚴重的「黃疸」與「腹水」，代表肝功能已全面崩潰，此時任何奇蹟式的藥物治療都難以發揮作用。簡醫師感嘆，這類末期病患往往在確診後半年內就會離世。因此，與其期待晚期的醫學奇蹟，不如透過每半年的抽血與超音波檢查，將癌症鎖定在可痊癒的「零期或一期」階段。
避開血液體液傳染！醫師點名「性行為與不明藥物」是關鍵
過去國人的B肝多半是來自於母子垂直感染，現代人的感染途徑已轉向血液與體液。簡榮南醫師提醒，不安全的性行為、來路不明的藥物與草藥，都是讓肝病惡化的地雷。此外，B肝帶原者若同時感染C型或D型肝炎，肝癌風險會呈倍數成長。酒精更是傷肝元兇，若無法戒酒，也絕對不能飲酒過量。
簡榮南醫師呼籲，不論年紀大小，都應主動確認自己的肝炎狀態。維持均衡生活、不亂吃藥、定期回診胃腸肝膽科做篩檢，真正落實「早期發現、早期治療」，遠離肝癌這沈默殺手的威脅。
◎ 圖片來源／翻攝自文化部官網
◎ 諮詢專家／簡榮南醫師