嚇!!胃酸逆流 會引發咳嗽??

【本文摘自 常春月刊397期】
 

一般人多以為咳嗽就是感冒引起，其實不然，長庚醫院中醫部主任楊賢鴻指出，在中醫門診常見的咳嗽問題，還有過敏咳、氣喘咳與胃食道逆流導致的咳嗽，其餘少數如肺結核或支氣管擴張等病症，患者則多會尋求西醫胸腔科的治療。

常見4種咳嗽症狀

楊賢鴻表示，從不同症狀，常見咳嗽大致可分類如下：

◎感冒咳

感冒常沒症狀，先從喉嚨不適、喉乾喉痛開始，接著全身肌肉酸痛，可能會發燒或流鼻水，之後有咳嗽症狀，初期可能咳不出來，無痰或是痰色白，接著會咳出大量黃稠濃痰，有時咳太用力，甚至會咳破血管而痰中帶血；主要是咳嗽會伴隨其他全身性症狀。

◎過敏咳

過敏咳的人，早上一起床常猛打噴嚏，白天不太咳嗽，晚上躺臥姿勢，鼻涕倒流引起咳嗽，尤其小孩因過敏而鼻黏膜腫脹，鼻涕排不出而多會往內倒吸，咳出來的分泌物大多是倒流的鼻涕，咳出的痰為白色，若是併發鼻竇炎，則咳痰會呈黃色。

◎氣喘咳

氣喘咳主要是乾咳，可分為熱喘咳與寒喘咳。熱喘的咳嗽，大多是先有感冒後誘發氣喘，或是小孩鼻過敏併發鼻竇炎、鼻涕倒流誘發氣喘；寒喘則多是因突然冷空氣或沙塵暴來襲，會乾咳、無痰，且好發於凌晨4、5點，喘鳴有咻咻聲，患者過去多有氣喘病史，較易分辨。

◎胃食道逆流的咳嗽

胃食道逆流導致的咳嗽，臨床表現千變萬化，較難分辨而易被醫師與患者忽略，往往當作感冒咳嗽治療，抗生素吃久了反而更傷胃，胃酸逆流更嚴重。起初症狀輕微，患者不自覺，等感到胸口有灼熱感、胃不舒服沿胸腔往上跑，都已經逆流情況嚴重。

若是吃飽飯後、晚上躺下就想咳嗽，平時總覺喉中有一口痰咳不出來，老是需要「嗯哼、嗯哼」的清一下喉嚨，說話到一半突然聲音沙啞或突然劇烈咳嗽，但喝口水又恢復可正常說話，咳出的痰顏色或白或灰黑，或黃至有綠色，已經咳了1、2個月都治不好，就應考慮是否是胃酸逆流引發的咳嗽。
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