傷口疤痕增生如何預防？已經留疤怎麼辦？除疤最好「●●天後」就開始

8歲的林小妹妹，是一名小學生，1年前在學校不慎跌倒，臉頰遭撞擊造成深部外傷，如今傷口雖已癒合，卻留下長達約7公分血管增生型的紅色明顯疤痕，因擔心別人異樣眼光，上下課時總要隨時配戴口罩，為此家長帶她至奇美醫院傷口照護中心求助，醫師檢查後安排雷射療程，林小妺妺的臉頰疤痕明顯改善，才恢復往日的活潑。

奇美醫院傷口照護中心主治醫師葉敬淳表示，疤痕是皮膚受傷後的自然癒合過程，但對於許多人來說，疤痕不僅影響外觀，也可能造成心理上的困擾。疤痕的形成與傷口的深度、位置、大小、感染、發炎等因素有關，而個人的年齡、體質、生活習慣等也會影響疤痕的增生程度。

傷口癒合3階段

奇美醫院傷口照護中心主治醫師葉敬淳說明，傷口癒合的過程中分為3個階段：發炎期、增生期和成熟期。

• 發炎期：傷口剛發生時，會有紅、腫、熱、痛等症狀，持續約3天。
• 增生期：傷口開始癒合，會有新生的血管和膠原蛋白填補傷口，持續約3個月。
• 成熟期：傷口完全癒合，膠原蛋白逐漸重組和降解，持續約1年或更久。

他進一步解釋，在傷口開始癒合的過程中，如果膠原蛋白的生成和降解失衡，就可能導致疤痕增生，形成皮膚表面凸起、硬化、色素沉澱等問題。

如何預防傷口疤痕增生？

葉敬淳指出，疤痕的預防要從傷口發生時就開始，傷口的處理和縫合技術也很重要，應該選擇合適的縫合材料，減少傷口的張力，並及時拆線。此外，好的傷口護理才能避免傷口感染或發炎，減少疤痕的機會。

做好患處的傷口管理很重要，切記保持傷口的清潔和濕潤，遵循醫療建議更換敷料，並避免刺激性食物及激烈運動，以免拉扯傷口影響癒合過程。傷口護理的目標，是為身體的自然癒合機制創造一個最佳環境，減少感染和後續的疤痕風險。

葉敬淳提醒，在傷口癒合時，可使用預防性治療方法作為達到最小化疤痕外觀的介入措施，例如：肉毒桿菌素、雷射、皮下注射產品等，或是使用一些新興的組織再生治療方法，而達到無疤癒合的效果。

葉敬淳建議，部分民眾會選用疤痕矽膠產品預防疤痕的增生，最好在術後7到14天就可以開始使用。好比是矽膠凝膠或矽膠貼片，這些矽膠產品能維持角質層適當的保水度，讓膠原蛋白能正常地生成及排列，並改善因疤痕造成的紅、腫、搔癢、疼痛等不適感；使用時得持續不間斷，每天至少使用8小時，並持續3到6個月以上，才能達到最佳的疤痕照護效果。

雷射光療可加速疤痕淡化

如果疤痕已經形成，或是想要加速疤痕的淡化，葉敬淳表示，可以考慮美容醫學無創技術來協助，如雷射光療、電波拉提、肉毒桿菌、玻尿酸等。針對不同類型的疤痕，如紅疤、黑疤、凹疤、凸疤、蟹足腫，提供個別化的治療方案，改善疤痕的外觀和質地，提升病人的自信和生活品質。

葉敬淳呼籲，疤痕的形成和治療都是一個漫長的過程，對抗疤痕，預防跟治療要並重，需要多方面的方法和策略，包括結合良好的初始傷口護理、健康的生活方式選擇，以及在必要時針對性的治療，才能減少疤痕對美觀和個人生活質量的影響，讓自己擁有健康和美麗的皮膚。

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