乳癌治療「最惡性型別」大突破！健保6月放寬給付：年省200萬藥費

現年53歲的Amanda，在2年前確診早期三陰性乳癌，為了陪伴歷經6年人工生殖才誕下的一對雙胞胎，她選擇在商保支持下，自費逾200萬接受免疫藥物輔助治療，當時連遺書都寫好了，所幸最終完成治療，至今預後良好。衛福部健保署2025年6月起正式將「免疫藥物輔助治療」及「PARP抑制劑」納入早期三陰性乳癌給付項目，接軌國際治療指引，也是乳癌治療史上一大里程碑。

台灣外科醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和醫院院長侯明鋒表示，台灣乳癌死亡率趨勢持平不降，反觀美國乳癌死亡率卻在近20多年間大幅下降58%，分析總體原因，47%來自早期治療，另25%來自篩檢、29%來自新藥進展，顯示要真正降低乳癌死亡率，關鍵在於讓病友一開始就接受完整治療。

台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和醫院副院長陳芳銘表示，在各乳癌亞型中，早期三陰性乳癌的惡性度較高，5年內復發風險逼近3成，尤其是「腫瘤介於1～2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌族群，更容易復發，存活率偏低。

三陰性型乳癌治療選擇有限

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，三陰性型乳癌有許多和其他類型乳癌不一樣的特點，包括：比較容易發生於小於40歲的病患、BRCA1突變發生的機會較高，也是所有乳癌亞型中人數最少的一型，過去在治療上僅有化療可用，癌友飽受復發與轉移之苦，身心承受比其他乳癌病友更大的壓力。

黃淑芳說明，現已有免疫藥物及PARP抑制劑可作為新治療選擇，手術前就能合併化療使用，可應用於高風險性早期三陰性乳癌病友的輔助治療，對年輕的三陰性乳癌病友意義重大，有助早期控制病況，而越早使用免疫藥物輔助療法，預後效果越明顯。

健保給付早期三陰性乳癌免疫治療

衛福部健保署副署長龐一鳴表示，女性乳癌篩檢普及，但發生率和死亡率仍逐年上升，且有年輕化趨勢，改善關鍵應在於強化治療選擇。過去乳癌病友無法負擔新藥費用，只能聽天由命，使用傳統化療，放任癌細胞侵蝕健康。

龐一鳴指出，健保署自6月起，開放免疫療法可用於「非鱗狀非小細胞肺癌第1線」、「轉移性大腸直腸癌第1線」及「早期三陰性乳癌」，預估可嘉惠約3,400名癌症病友，支出年藥費約32.95億元，讓乳癌病友有藥可用，年省約新台幣200萬元藥費，免於全乳切除危機，提升整體預後效果，及早回歸正常職場及家庭生活。

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