3歲孫端午香包掛胸前，癢又起紅疹，皮膚科醫師曝恐確診「1疾病」
文：俞佑（汐止國泰綜合醫院皮膚科主任）
端午佳節就要到了，大街小巷也開始出現兜售各種造型香包的小販，琳瑯滿目好不熱鬧。朱奶奶也不例外，看到可愛的香包就為三歲的孫兒買了一個掛在胸前。可是沒幾天，小孫子的脖子前胸就開始出現一塊紅疹，而且癢得不得了，成天抓個不停。朱奶奶覺得很納悶，難道這是香包引起的過敏嗎?
根據我國僑委會的資料，香包又叫香囊，也叫馨香。農曆五月俗稱毒月，有製造各式各樣辟邪物的風俗，而在《荊楚歲時記》，也記載著每逢端午節這一天，以艾草剪成老虎的形狀，或者剪裁布做成小老虎，來避除一些有毒的東西，另外《風俗通》上面記載，用五色彩線繫綁在小孩子的手臂上，可使他長命百歲，叫它做長命縷。慢慢的這兩項風俗逐漸合而為一，演變成用五色彩線繫著一個裝滿艾草，雄黃和檀香粉末，混合香料的小布袋給小孩掛著，防止毒蟲侵擾，有袪毒避邪的功用，並成為一種保命吉祥的象徵。
香包的成分是什麼?
現代大量生產的香包大多使用的是化學香精。不過在皮膚科的領域當中，香精是造成接觸性皮膚炎最常見的主因之一。在2007年，香精被美國接觸性皮膚炎醫學會(American Contact Dermatitis Society)票選為年度代表性的接觸性過敏原。雖然大多數的人對於香精不一定會過敏，但若恰好是對香精過敏的體質，就會引起接觸性皮膚炎囉。
一般在皮膚科，篩檢對香精過敏的成分包括以下八大類:
- Cinnamic alcohol 肉桂醇：風信子的味道
- Cinnamic aldehyde 肉桂醛：帶有辛香的肉桂味
- Alpha amyl cinnamic aldehyde 茉莉醛, α-戊基桂醛：茉莉的味道
- Eugenol丁香油酚：帶強烈辛辣的丁香味道，也存在玫瑰、康乃馨和紫羅蘭當中
- Isoeugenol 異丁香酚： 類似丁香油酚，但氣味較溫和
- Hydroxycitronellal羥基香茅醛：鈴蘭花般清新微甜的氣味
- Geraniol 香葉醇：玫瑰的甜花香氣，是所有香氛產品中最常見的成分
- Oakmoss absolute 橡木苔：從樹苔提煉，帶有泥土和森林的氣
典型的接觸性皮膚炎是什麼樣子呢?
接觸性過敏，顧名思義，發生在過敏物質與皮膚直接接觸的地方。輕微的接觸性皮膚炎，主要表現以紅色丘疹或斑塊，伴隨搔癢及脫皮為主；若較嚴重的話，甚至可能會起水泡或疼痛。接觸性皮膚炎又可區分為「刺激性」及「過敏性」兩種，前者症狀來得較快較急，後者則較慢。香包所引起的大多是過敏性接觸性皮膚炎，一般會在接觸後數日內出現症狀。
自己手作傳統香包也會引起過敏嗎?
雖然用傳統的中草藥自製香包比起化學香包相對來得安全，不過中草藥引起接觸性皮膚炎的比例也不低。根據坊間流傳的配方，香包中常見的中草藥成分包括丁香、金銀花、艾葉、薄荷、紫蘇葉、白芷、石菖蒲、蒼朮、月桂皮、沒藥、薄荷、升麻、金銀花、虎杖、佩蘭、白豆蔻等。其中丁香、薄荷屬於常見引起皮膚過敏的成分，白芷、蒼朮、月桂、豆蔻也都有被學術報告引起皮膚過敏的紀錄。因此，如果您屬於曾接觸上述藥物而引起皮膚不適的敏感族群，就得多加注意囉!
接觸性皮膚炎該如何治療?
假如您不慎得到接觸性皮膚炎，最重要的就是停止接觸可疑的過敏原。假如懷疑是香包引起，就得立刻停止配戴。同時，可以配合短期的外用類固醇治療，通常就可以緩解症狀了。如果過敏反應較為嚴重，則可以考慮加上口服抗組織胺或短期口服類固醇來加快症狀的緩解。您多一份留意，就可以大大減少接觸性過敏炎的困擾。
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