45歲就該做！血便是大腸癌？醫點名4警訊快檢查
大腸癌在台灣發生率居高不下，早期卻常幾乎沒症狀，讓人一不小心就錯過警訊。醫師提醒，別等到血便、腹痛或體重異常才就醫；把握糞便潛血篩檢，才有機會把風險攔在癌變前。
大腸癌發生率 高居癌症前3名
台北慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師陳昱廷指出，台灣大腸癌發生率高，以每10萬人估算，每年約新增40名新診斷個案；以全台約2300萬人口推算，新診斷人數相當可觀，且不分男女，大腸癌在癌症分類中多位前3名。
糞便潛血檢查 揪出早期腸癌
針對國內大腸癌有年輕化趨勢，陳昱廷表示，政策已將公費糞便潛血篩檢年齡下修，45歲至74歲民眾可每2年接受1次免費糞便潛血檢查；若有一等親大腸癌家族史者，篩檢年齡可再提前至40歲。
陳昱廷說明，糞便潛血檢查能透過免疫檢測方式，偵測肉眼無法看見的微量出血，對於早期症狀輕微、出血量不大的大腸癌，有助及早抓到警訊，可望讓大腸癌死亡率下降約35％，且操作簡單、民眾自我執行門檻低，是現行最普及的篩檢工具。
血便是腸癌徵兆？
「排便出血」疑慮，陳昱廷說明，若出血呈鮮紅色、發生在排便當下，排便結束清潔後就不再出現，多數常與痔瘡、肛裂等肛門口良性問題有關；但若在非排便時間仍反覆出現、或偏暗紅色糞水持續排出，則應提高警覺，建議盡快就醫評估。
這些症狀恐是警訊
台北慈濟醫院副院長、台北慈濟醫院血液腫瘤科主任何景良提醒，腹痛、體重減輕、血便、排便習慣改變等狀況，都可能是大腸直腸癌的警訊；一旦出現異樣，應盡快就醫做診斷與治療。
陳昱廷強調，只要糞便潛血呈陽性，後續就會轉介至腸胃科或大腸直腸外科門診評估，並安排大腸鏡檢查。大腸鏡的重要性在於，大腸癌往往由小息肉逐步演變而來，尤其與癌症相關度較高的腺瘤型息肉，在侵犯較淺的階段，常可透過大腸鏡直接切除，等於在癌變前先把風險處理掉，這也是早期治療成效佳的關鍵原因。
45歲以上定期檢查
何景良提到，台灣邁入高齡社會後，45歲以上族群的大腸癌風險更需要重視。他以自身為例，自己每2年會安排一次無痛大腸鏡檢查，同時也會做胃鏡，強調定期檢查與健康管理的重要性。
何景良補充，國家政策希望在2030年將癌症死亡率降低30％，因此各醫學中心與大型醫院都持續推動癌症篩檢，其中大腸癌篩檢已推行多年，方式相當簡單，只要採集少量糞便放入檢體盒中檢驗，就能初步確認糞便中是否有潛血，有助於早期發現與診斷。
陳昱廷呼籲，大腸癌可怕之處在於早期幾乎沒有症狀，但只要願意定期篩檢並配合後續追蹤，便有機會在早期發現、甚至在息肉階段就處理完成；若篩檢結果為陰性，依建議每2年持續追蹤，若呈陽性，務必儘速回診安排大腸鏡檢查，把握最佳介入時機。
◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／陳昱廷醫師．何景良醫師