肚子痛、排便不順當心腸阻塞！營養師揭預防 6 原則、急性期與恢復期飲食
資深台語唱將蔡小虎昨日驚傳吃完「柿餅」，到晚間引起劇烈腹痛、嘔吐而緊急住院，經檢查發現原來是腸阻塞。俗話說醫師怕治咳，土水怕抓漏，肚子痛如同咳嗽，越看似不起眼的症狀，往往人們越容易忽視。
現代人生活作息紊亂，又經常暴飲暴食，出現腹痛、腹脹、嘔吐、排便不順等症狀，千萬別輕忽，這些都是臨床上典型的腸阻塞症狀。Heho 營養師告訴你什麼是腸阻塞，在日常生活中該如何防患未然。
什麼是腸阻塞（Intestinal obstruction）？
我們需要吃各式各樣的食物，來獲得身體需要的營養物質，維持身體正常生理機能。將食物比喻成旅行者，從嘴巴進到食道，在胃及小腸經由各種消化酵素分解食物，協助養分吸收，沒被吸收的食物殘渣會進入大腸形成糞便，最後經由肛門排出體外。
如果腸道喪失正常蠕動功能，使食物或水分無法順利通過消化道，就會造成阻塞的情況，腸阻塞的原因可分為以下 3 類：
- 機械性阻塞：手術後沾黏、腸道異物或糞石堵塞，使腸腔變窄，導致腸內容物無法順利通過。
- 麻痺性阻塞：使用麻痺性止痛劑或副交感神經抑制劑，引起腸道收縮與舒張功能出現障礙，喪失推進食物功能。
- 血管性阻塞：腸繫膜動脈梗塞或粥狀硬化，導致血管部分或完全閉塞，引發血液循環障礙，而發生腸阻塞。
臨床上以機械性阻塞最為常見，未即時治療恐引發腸穿孔、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症，甚至可能會危及生命安全。
預防腸阻塞的飲食 6 原則
飲食習慣不良是腸阻塞常見的原因之一，如何預防腸阻塞發生呢？營養師提醒，想要預防腸阻塞就要從日常飲食做起，可以掌握以下幾項重要原則：
- 多吃高纖蔬果、全穀類，以滿足每日基本的膳食纖維需求，但不宜一次「大量」攝取高纖食物。
- 養成規律排便的習慣，避免便秘。
- 吃東西切勿狼吞虎嚥，要細嚼慢嚥。
- 避免刺激、辛辣食物，如咖啡、酒精、甜食、胡椒、辣椒等。
- 減少堅硬、不易消化食物攝取，如糯米、油飯、粽子、麻糬、米糕、湯圓等、柿子、土芭樂、竹筍、芹菜等食物。
- 若沒有飲水限制，每日應攝取足夠水分，可預防便秘。
每天規律的運動也很重要，有助於腸胃蠕動，降低腸阻塞的發生機率。此外，有些長輩行動不便，無法正常運動，這時候就可以藉由外部的按摩，促進腸道蠕動，有效解決便祕困擾。
腸阻塞急性期、恢復期要怎麼吃？
大腸阻塞原因以大腸癌最多，大多需要透過手術治療；而小腸阻塞原因則以腹部手術後腸沾黏最為常見，任何腹腔手術都可能發生，若僅有部分阻塞，可以先採內科治療。
急性期應先「禁食」，視狀況給予靜脈營養補充，搭配鼻胃管引流方式，排除掉堆積在腸胃裡的內容物，以降低壓力，解除腸胃腫脹等不舒服的情況。必要時適度給予抗生素治療，後續醫師會觀察評估是否需要進行手術治療。
恢復期可以開始嘗試進食，建議採取「漸進式飲食」，來降低食物對腸胃道的刺激，飲食進展順序為：水→清流質飲食→低渣軟質飲食→溫和飲食。
- 清流質飲食：完全無渣，不會產生氣體，也不會刺激腸道蠕動，飲食選擇包含米湯、過濾果汁、運動飲料、冬瓜茶、蜂蜜水、糖水、去油清湯等。
- 低渣軟質飲食：目的為減少排便量和頻率，使腸胃道有足夠的時間休息，飲食選擇包含稀飯、白飯、白吐司、蒸蛋、去筋去皮的瘦肉、瓜類、過濾蔬菜汁、嫩葉、去皮去籽的軟質水果等。
- 溫和飲食：含有充足的營養，能減輕消化系統的負擔，幫助腸道機能早日恢復，飲食選擇要避免太粗糙、不易消化、刺激性高的食物。
每位患者應依照病程和恢復狀況循序漸進調整飲食，如有任何疑問，應尋求醫師及營養師提供專業指導。
如果反覆出現腹部腫脹、嘔吐、排便不順等症狀，背後可能潛藏各式各樣的病因，應盡速就診及早診斷加以治療，才能避免發生嚴重後果。
文／劉思妤、圖／楊紹楚
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