月經來好痛！核心肌群失能也是原因之一 中醫授「舒緩3穴位」跟著按

「28歲的陳小姐，自初經開始就一直受生理痛困擾。近期生理痛加重，服用止痛藥仍無法緩解，因而來中醫門診求診。患者在就診時，生理痛仍持續中。在針灸手部肺經孔最穴、足部血海泉等大穴後，當下就感覺生理痛明顯緩解。並且在後續的療程治療中，生理痛分數也從原本的8分大幅下降到2分，患者感到不可思議。」

生理痛可能不只是子宮問題　四肢張力異常也可能是誘發主因

中醫師吳文誠說明，就生理上而言，生理痛的主要原因來自於子宮的過度收縮。子宮收縮的部分有其生理性，是為了將身體不要的子宮內膜完整排出，但當收縮的強度過大時，就會壓迫到周邊血管，使得子宮缺氧而生理痛。也因此在治療的思考上，就必須往前去思考：「什麼因素會容易誘發子宮在行經期的過度收縮？」

而當有這樣考慮的時候，就一定會考慮的子宮與骨盆腔附近的相關肌群，而和骨盆有相關的肌群繁多，包含了核心肌群腹橫肌、骨盆底肌群、橫膈肌、束脊肌、腹內外斜肌與胸腰筋膜、下背椎狀筋膜等，是這樣眾多肌群的協同出力與收縮，才能順暢地完成經血排出的任務。

而當骨盆腔太緊，或相關的核心肌群失能時，都容易導致局部收縮的能力不佳，而導致需要子宮更用力的代償性收縮，進一步的加重生理痛。吳文誠中醫師在治療類似長期慣性生理痛患者時，除了上述和骨盆有連接的肌肉筋膜以外，也都一定會評估延伸的四肢，包含了手腕、腳踝、大腿內收肌群、髂脛束、頭皮等處，確認這些地方沒有異常的轉折會張力。身體其實是作為一個張力相連整理去回應環境的，所以當這些地方有潛藏的張力沒有被發現時，都可能會成為生理痛的潛在影響因素。

當我們把這些潛在誘發子宮過度收縮的前段因素治療的越乾淨，自然生理痛的程度就會越低。而一般居家常見的生理痛緩解穴道等，如三陰交、陰陵泉，有部分治療效果也來自這樣的肌筋膜原理。比起反覆每個週期都吃止痛藥緩解，甚至面臨可能越吃越無效的窘境，從這個角度的治療反而更治本，更能長久地解決困擾。

生理痛自救有妙招　中醫分享3穴位助舒緩

如果有相關困擾的患者，可以先居家按摩以下保健穴位，若發現改善程度有限，再就醫看診。

1.百會穴：位在頭頂正中央，先從兩耳到頭頂畫一條橫軸線，再從兩眼中央往頭頂畫一條縱軸線，其交點就是百會穴。在中醫各門派頭皮針的定位中，百會穴都是很重要的定位點，也能非常忠實地呈現頭皮緊繃的情形。若頭皮有相關張力，即可透過此穴釋放。

2.孔最穴：孔最穴是手太陰肺經的郄穴，位在腕橫紋上七寸，前手臂掌面拇指側，太淵和尺澤的連線上。傳統此穴對於生理痛治療的記載很少，甚至可以說是幾乎沒有，但在臨床治療上對於就診當下正在生理痛、下腹痙攣的患者，透過調整此穴的針刺深度，常常可以有當下止痛的奇效。各位患者在家中不妨一試。

3.血海穴：位在膝蓋內側上兩寸，股四頭肌內側緣，能有效改善骨盆腔血流，校正子宮過度收縮的功能，深按易有痠脹感。如果在此處執行乾針治療，常能引起明顯的局部抽搐反應（local twitch response）而達到完整的治療效果。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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