認識~男性攝護腺肥大

       攝護腺是男性特有的器官，年齡越大，攝護腺肥大的問題基本上都會發生。從膀胱下來，就是攝護腺腺體，攝護腺組成尿道的一部分。我們常說的攝護腺肥大，事實上是攝護腺體良性增生，當年齡增加，男性賀爾蒙逐漸減少，引起攝護腺腺體的增生，壓迫到尿道，導致排尿不順暢。大約40歲左右，攝護腺腺體就會開始有增生的現象；50~60歲開始，就會開始逐漸出現攝護腺肥大的症狀，70~80歲的長者，約有50％以上，會有明顯的攝護腺肥大問題。

       臨床上攝護腺肥大因著阻塞的程度不同，可能會產生解尿頻率增加、排尿力道不足、解尿不乾淨、要花比較長的時間解尿、半夜起床解尿等多樣化症狀；若是嚴重阻塞，則會囊括所有症狀。若是發現有上述的症狀，建議盡快找專業泌尿科醫師協助，早期治療。

臨床上常使用國際攝護腺症狀評分表（IPSS）進行攝護腺肥大症狀嚴重度的評估。 

       通常攝護腺增生的大小不代表一定會有對比的症狀出現，一般症狀的嚴重度來自於腺體增生而引起尿道阻塞的程度。治療方式將依照攝護腺肥大評量表的分數進行評估，總分0~7分輕度，建議病患先以調整生活型態，例如：睡前不喝水、晚飯後水分攝取應減少、避免或少量喝茶及咖啡。可以攝取一些天然的食品和植物（例如：南瓜子…等）來改善症狀。總分8~19分中度，醫師將給予合適的藥物進行治療，降低攝護腺肌肉的壓力，使排尿順暢；或是給予可使攝護腺逐漸縮小的藥物。總分20分以上重度症狀者，服用藥物後若是改善有限，甚至出現泌尿道感染、腎臟積水、血尿、膀胱結石等問題者，則需考慮以手術治療。過去傳統的手術方式，以電刀切除組織，可能會合併較高出血或水中毒的問題。新型態的手術方式，以雷射進行組織切除，有較高的安全性與止血性。

       另外，有些年輕男性出現類似攝護腺肥大排尿不順的症狀，其實是因為攝護腺發炎所造成的尿道擠壓，通常好發於喜愛騎單車、坐著打電動，長期保持某個姿勢而導致會陰部受到壓迫，血液循環不良。莊豐賓醫師提醒，從事這些活動，應每半小時起來活動，轉換一下姿勢，以避免攝護腺發炎的產生。

       泌尿道的保健方式，不外乎攝取適當的水分、不憋尿、培養好的生活習慣。男性若有發現排尿情況不如以往順暢，泌尿科專科醫師莊豐賓醫師建議病患應盡速就醫，延誤就醫將導致病況更加嚴重，甚至影響泌尿系統的健康。

          泌尿科專科醫師莊豐賓醫師