工作結束視力變模糊！是近視加深嗎？醫教 3 方法輕鬆改善
一般來說，成年後近視度數迅速增加的可能性很小。不過仍有民眾發現，自己長時間、近距離的用眼，近視度數好像又大幅增長，配了新眼鏡還是常常看不清楚，該怎麼辦？眼科醫師指出，此時度數增加只是暫時性的，配度數高的眼鏡其實無效，靠 3 方式就有機會改善。
近視控制的關鍵期落在 3 到 18 歲，難道成年後度數就不會再增加了嗎？台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林欣樂表示，一般而言，20 歲以後，眼睛的生長發育逐漸趨緩，因此近視度數通常不會再像青少年時期那樣迅速增加。不過，年紀增長過程，民眾仍可能感受到視力變越來越模糊的變化。
成人近視增加，原來是睫狀肌太有彈性
成年以後近視度數怎麼還會增加？林欣樂解答，原因在於年輕人的睫狀肌彈性較佳，若長期使用 3C 產品或近距離工作，便可能導致所謂的「假性近視」。她分享，之前就曾收治一名年紀約 30 歲的病患，其職業為牙醫，一天將近 10 幾小時都在近距離用眼開刀，原本近視只有 400 度，後來卻感覺視線變模糊。
因為眼鏡度數完全不夠用，該名病患只好到眼鏡行量度數配新眼鏡，結果發現度數飆升到 500 至 600 度，卻沒想到即使戴著剛配完的眼鏡，依然常常在下午或晚上又開始看不清晰。
林欣樂表示，此時需要使用散瞳劑，讓放大瞳孔、幫助放鬆睫狀肌，才能量到真正的近視度數。同時也會發現，病人這段時期的視力模糊，其實都是長期近距離工作用眼，造成的睫狀肌持續收縮和痙攣，度數才暫時性上升。睫狀肌痙攣通常透過 3 方法可改善。如下：
- 定期休息：用眼 30 分鐘就休息 10 分鐘
- 調整用眼習慣：遠視遠眺。
- 走出戶外：適度的戶外活動改善。
4 大眼睛併發症都可能讓視力變得模糊
林欣樂提醒，少數人在成年期仍然可能會經歷一些度數的增加，這通常有遺傳性的因素或者先天的鞏膜結構脆弱問題。如果上述方法不足以改善症狀，可能需要進一步的檢查，以確保沒有其他視力問題。
事實上，長期使用 3C 產品及近距離工作的民眾，若是發現度數增加或視力模糊的狀況，仍需到眼科醫療院所檢查追蹤，詳細判斷成因。因為近視的確可能讓視線變得不清晰，但背後更可怕的是一系列病變，才是眼睛潛在的威脅。近視者務必注意下列併發症。
- 黃斑部病變：近視者患上黃斑部病變的風險較一般人群更高，可能導致中央視力模糊和失明。
- 視網膜裂孔、剝離：近視患者的眼睛可能因眼軸過長而增加了視網膜剝離的風險。視網膜剝離可能導致急性視力喪失，需要及時的手術治療。
- 青光眼：近視可能增加患上青光眼的風險，對視神經造成損害，進而導致永久性的視力損失。但是青光眼在高度近視的病人是較困難診斷的，必須長期在眼科接受一系列的檢查和追蹤。
- 早發性白內障：近視造成眼球的過度伸展可能導致屈光介質（如水晶體）的混濁，影響視力。
總體來說，近視使眼睛的結構受到改變和拉伸，恐怕導致眼睛各部分的功能異常，增加一系列眼科病變的風險。因此及早發現並有效管理近視非常重要，以減少潛在的併發症風險。林欣樂強調，近視一旦形成了便很難從結構上回復，即使接受近視雷射手術，近視對眼睛造成的影響仍無法去除。定期接受眼科檢查並遵從醫生的建議才是維護眼睛健康的關鍵。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林欣樂
參考文獻：《The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology》
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