哺乳媽媽身心的痛！乳房脹痛、刺痛、乳腺炎 中醫緩解留下美好的哺育記憶
乳房脹痛、刺痛、乳腺炎是許多哺乳媽媽身體和心理的痛，坊間流傳「乳腺炎比生產還痛」，甚至有一半的媽媽因此決定斷奶，影響甚大。中醫藉由藥方搭配針灸，調整體質、避免復發，還給媽媽一個美好的哺育記憶！
太長時間沒有親餵或擠乳、擠乳方法錯誤、乳汁過多、內衣過緊擠壓乳腺、心理壓力、飲食等因素，都會造成排乳不順，乳汁久留變濃稠，導致乳腺阻塞。此時乳房會變得脹、硬、痛、皮膚稍微泛紅。
乳腺阻塞原因多 正確自救才能避免惡化
濃稠的乳汁，有時身體會自行吸收乳汁，有時局部組織會開始發炎，即稱為乳腺炎。乳腺炎也可能是細菌經由乳頭傷口感染而來。此時局部會紅腫熱痛，可能伴隨畏寒發燒。一部分嚴重的乳腺炎會進一步化膿，變成乳房膿瘍。
乳腺阻塞、乳腺炎、乳房膿瘍是一個過程。先是乳腺阻塞，接著進展為乳腺炎，最後才變成乳房膿瘍。如果能在每個階段獲得適當的照顧，就可以阻斷病程的發展。一旦發現乳腺阻塞時，應頻繁的擠奶餵奶，適當的誘發噴乳反射，幫助乳汁排出順暢。局部可以冷敷、敷高麗菜葉，或是外敷中藥方幫助疏通氣血、清熱消炎，避免進展成乳腺炎。
如果在 2 至 3 天後還是沒有好轉，建議就醫。若已進展至乳腺炎併發燒，則會合併抗生素治療；若已成膿，則須配合針頭膿瘍抽吸或切開引流。
飲食心情都會影響 內服外用加針灸幫助緩解
中醫觀點認為，乳房屬胃、乳頭屬肝。吃太多的燒烤、油炸、辛辣等燥熱食物，或是油膩難消化、甜食等生痰食物，會使肝經鬱熱、胃經濕熱，導致乳汁濃稠不易排出。另外在壓力過大、情緒憂思，肝經氣結，或是過度勞累，脾胃氣虛，都會造成噴乳反射異常，乳汁排出不順暢。此時也應檢視是否親餵時寶寶含乳方法不正確、或是擠奶方法錯誤，而導致乳汁移出效率差、不完全。
發生乳腺阻塞和乳腺炎時，中醫會選用像五味消毒飲、仙方活命飲等散腫消炎的方藥；乳房膿瘍若已破潰，則常選用托里消毒飲等，幫助收口癒合。另外，也可搭配針灸，放鬆肩頸肌肉、疏肝通絡，幫助乳汁順暢。如果表皮完整沒有傷口，則可搭配外敷清熱解毒、軟堅散結的外敷中藥幫助緩解症狀。反覆乳腺阻塞者，除了找出原因，也建議服用健脾疏肝的藥物，調整體質、避免復發。
持續哺乳不要搓揉 哺乳前應多了解正確哺乳知識
在乳腺炎期間，有下列幾點不能做，提醒媽媽們注意：
1.不要自行服用當歸、人參、黃耆、黨參等補品；
2.不要停止或減少哺乳次數；
3.不要用力推揉局部硬塊；
4.不要熱敷腫脹部位。
哺乳是身體的本能和天性，現代許多育齡女性自己就是喝配方奶長大的，生活周邊也沒見過親友是如何哺乳等相關問題，以致遇到問題時不知道怎麼處理。因此建議，媽媽們在懷孕後期以多閱讀哺乳相關知識，讓產後的哺乳生活更順利，能有一個美好的哺育生活記憶。
文 / 台北市愛群婦幼中西醫診所中醫婦兒科主治醫師吳佳玟、圖 / 蘇鈺婷
※ 本文授權吳佳玟中醫師。
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