不到40歲年輕人竟36萬人有高血壓！3個數字看出心血管疾病風險
【早安健康／蔡經謙報導】根據衛福部資料，高血壓不僅在110年十大死因排名第六，患有高血壓的民眾還多得驚人，平均每4人就有1人罹患高血壓，甚至連18～39歲的年輕人都有超過36萬人患者。因此透過血壓機了解自己的血壓狀況，對掌握身體現況至關重要。而現今一般家用的血壓機中大多可檢視「收縮壓」、「舒張壓」、「心率」等3數值，透過掌握這些數字，即可了解自己的動脈硬化狀況。
透過掌握「平均動脈壓」判斷末梢血管動脈硬化狀況
量血壓時紀錄的血壓值，其實包含了收縮壓與舒張壓2個數字。根據關渡醫院衛教資料，收縮壓即心臟收縮時，血液作用在動脈壁的力量，通常顯示於血壓機的上方；而舒張壓即心臟鬆弛時，血液作用於動脈壁的力量。台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會2022年將高血壓標準下修為：收縮壓130、舒張壓80mmHg。
而若要得知動脈硬化與否，這收縮壓與舒張壓更是不可或缺。根據日本水岡醫院資料，透過這兩個數字來計算「平均動脈壓」，可簡易地推測出動脈硬化與否。
一般民眾可能會認為，要計算「平均」的血壓，只要將平時量測的血壓相加再相除即可，然而「平均動脈壓」並非如此，且有其計算公式：平均動脈壓 = 收縮壓*1/3 + 舒張壓*2/3
假設民眾血壓值為144 / 92mmHg，套入上述公式，即為48 + 61.3 = 109.3 mmHg。池谷醫院院長、醫學博士池谷敏郎為文解釋，平均動脈壓受動脈硬化狀態強烈影響，若平均動脈壓高，則恐表示末梢血管血液難以流動，也就是動脈硬化。可將平均動脈壓的基準設為「110」，高於該數值就要懷疑末梢血管動脈硬化了。
舒張壓低也不能安心！透過「脈壓差」掌握血管動脈硬化的線索
此外，或許不少人在量血壓時，雖然發現收縮壓高出標準，但看到舒張壓仍在正常範圍便感到安心，實際上這是巨大的錯誤。
池谷敏郎解釋，動脈硬化以全身來看，通常會由細小血管至粗血管逐漸產生，隨著年紀增長，不僅末梢的微血管，連中樞的大動脈都可能產生動脈硬化。而知道粗血管動脈硬化狀況的線索，關鍵就在於「脈壓差」。根據秀傳紀念醫院的衛教資料，長期高血壓、動脈硬化會降低動脈壁彈性，使脈壓差加大。
藥師廖偉呈（微笑藥師）也曾為文指出，若脈壓差越高，就表示血管硬化越嚴重，高血壓、心血管疾病、中風、死亡風險就會較高。而脈壓差的算法為「收縮壓 - 舒張壓」。假設民眾血壓值為140 / 80mmHg，套入上述公式即為140 – 80 = 60。脈壓差越大表示心臟負擔越大，以60為基準，超過該數字就要懷疑粗血管恐動脈硬化了。
假設測出的血壓值為170/ 80mmHg，收縮壓雖較高，但舒張壓仍在正常範圍。然而民眾不可因為舒張壓低就掉以輕心，因為將此數值套入公式計算，170 – 80 = 90，脈壓差超出基準值，已恐有動脈硬化的可能性。
靜止心率高恐提升心臟病、猝死風險
除了血壓數值外，不少血壓計在量測時會顯示「心率」，即心臟每分鐘的跳動次數，然而許多民眾都較少留意，或將其無視。
池谷敏郎解釋，「安靜時的心率」（靜止心率）與壽命有相當大的關係。剛起床時，靜止心率較高的民眾，猝死風險也較高。東北大學研究團隊曾在日本岩手縣花卷市進行調查，和血壓正常且心率低於70的民眾相比，心跳一分鐘跳超過70下的民眾，心臟病死亡風險竟高出約2倍。
運動時、緊張時，不論是誰心跳都會加速，僅僅如此並不會對心臟帶來負擔。然而若是剛起床、安靜休息時心率還是快，就會持續地帶給心臟、血管負擔。如此一來就較容易引起動脈硬化、腦中風等狀況，因此心率在日常生活中也扮演重要角色。
雖然心率的正常值因年齡而異，不過一分鐘跳60～80下的民眾較多，規律運動的民眾心率也會比較低。而若是有壓力、過度飲酒、吸菸、疲勞、肥胖、糖尿病等因素，脈搏便會較高。因此民眾除了要實踐健康的生活習慣外，或許可每天健走運動、養成運動習慣，以達減慢心率的效果。