9歲女童脖粗黑初經到 罹糖尿病前期
記者李鴻典／台北報導
每年的11月14日為世界糖尿病日，呼籲大家注意兒童糖尿病風險，提早預防才能健康成長！台中一名9歲的小三女童蓁蓁（化名），從小就有體重過重的問題，在門診測得身高150公分，體重67公斤，BMI值接近30（衛福部國健署建議，BMI值≧27屬於肥胖）。
▲黑色棘皮症示意畫面，除脖子也會在腋下或手肘曲側處（圖／烏日林新醫院提供）
蓁蓁平常不愛運動，喜歡吃炸雞、薯條，這幾個月開始發現臉部、胸口及背後都長滿痘痘及痘疤，甚至初經也提前報到！阿公阿嬤擔心地帶蓁蓁來到新陳代謝科門診，醫師發現她雖然才9歲，但外表卻十分早熟像國中女生一樣，經由抽血檢查報告顯示，除了荷爾蒙濃度已達青春期少女的標準，糖化血色素為6.0% (正常值< 5.7%)，已是「糖尿病前期」。
烏日林新醫院新陳代謝科胡菁芸醫師表示，蓁蓁的後頸部、腋下及身體皺摺處，總有無法洗淨的深咖啡色紋路，這是「黑色棘皮症」的表現，又稱「糖尿病頸圈」。主要是黑色素增生，致使皮膚變黑又變厚，原因大多是胰島素阻抗引起。當下建議病人除了改變飲食，也要配合運動、減重，才能改善胰島素阻抗，還是有機會逆轉糖尿病前期。
▲胡菁芸醫師呼籲，預防兒童／青少年罹患糖尿病，家庭和學校扮演了重要角色，甚至媽媽在懷孕時期就要特別留意（圖／烏日林新醫院提供）
許多人會以為第二型糖尿病是大人的疾病，其實並不然，近年來陸續有未成年的青少年被診斷是第二型糖尿病或糖尿病前期。隨著飲食西化，家庭生活型態改變，國內體重過重和肥胖的學童比例不斷上升，當體重增加或腰圍過大時，將會導致人體對胰島素的敏感度降低，增加胰島素的阻抗性，身體必須分泌更多胰島素來穩定血糖濃度，容易誘發糖尿病。
糖對身體的危害，超乎想像！胡菁芸醫師分析，診間常見夫妻或父母跟子女接連罹患糖尿病，曾有病友分享：兒時常跟著嗜甜如命的父親，到處吃甜食、下午茶，長大後也偏好吃甜的東西，中年就得糖尿病了，其父親也是糖尿病患者。
胡菁芸醫師呼籲，預防兒童／青少年罹患糖尿病，家庭和學校扮演了重要角色，甚至媽媽在懷孕時期就要特別留意。研究顯示，懷孕婦女若罹患妊娠糖尿病，若沒有妥善控制血糖，寶寶未來將會提高肥胖及罹患第二型糖尿病的機率。近年來年輕型糖尿病患者增加，提醒此類型糖友更要努力積極控糖，以降低日後提早出現併發症的機率。