泌尿道感染反覆發作？泌尿科醫揪「4種原因」導致：千萬別自行停藥

28歲徐小姐工作繁忙，時常無法正常如廁而憋尿，並同時減少喝水量，導致她感覺小便有痠痛及灼熱感，經過一天後發現有血尿，驚嚇之餘來泌尿科門診接受尿液檢查，診斷結果為「泌尿道感染」，在經過藥物治療後症狀緩解，但她並沒完全將藥物服用完畢，隔沒幾天相同的症狀又跑出來，後續有乖乖的把藥吃完，因此症狀完全緩解。

國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，「泌尿道感染」是生活常見的疾病之一，也分為上尿路感染和下尿路感染，常見的膀胱炎與尿道炎都會導致小便灼熱、疼痛、頻尿、尿不乾淨，嚴重時甚至會有血尿的狀況。

為什麼會泌尿道感染？蔡樹衛說明，主要是因為細菌侵入泌尿道產生發炎，常見的感染途徑共有4種，包括上行性感染（由尿道進入）、血行性感染（常見免疫力差的病人）、淋巴性感染以及透過周圍器官感染。

蔡樹衛表示，臨床上發生泌尿道感染的比率為3.5%，不過隨著年紀的增加，泌尿道感染的發生率會隨著線性比例升高，不同年紀有不同的發生率及造成原因。男女的生理構造不同，臨床上女性比男性更易感染；然而，35歲後男性會因攝護腺肥大，導致泌尿道感染的比例接近女性。

泌尿道感染復發原因

泌尿道感染是很容易復發的疾病，根據統計，泌尿道感染復發的比例約為20～50％之間，尤其女性特別是「反覆泌尿道感染」的主要族群。蔡樹衛表示，泌尿道反覆感染可能與自行停藥、生活型態、泌尿系統以及本身疾病造成。

• 沒好好完成整個療程：擔心吃抗生素，所以症狀改善就自行停藥。
• 生活型態錯誤：憋尿、少喝水、衛生習慣不好、沖洗及擦拭錯誤、性行為後未排尿。
• 有泌尿系統構造問題：結石、阻塞、慢性腎臟疾病。
• 本身疾病造成：糖尿病、免疫失調、長期臥床、女性停經、中風等。

蔡樹衛指出，臨床上確實有少部分的病患，靠著多喝水及自己的免疫力克服泌尿道感染，但大多數人還是需要藥物來緩解症狀，若沒有及時治療或拖延治療，泌尿道感染可能會加重並導致嚴重的併發症。因此，若出現疑似泌尿道感染的症狀，應立即就醫並接受藥物的治療。

泌尿道感染預防方法

該如何預防泌尿道感染？蔡樹衛表示，泌尿道感染與日常生活息息相關，平時稍不注意衛生或水分攝取不足，就有可能引發這些問題，因此建議從日常生活開始做起。

以下為泌尿道感染預防方法：

• 多喝水：每天至少攝取水份2000毫升以上。
• 不可憋尿：減少細菌在膀胱內孳生的機會，但膀胱過動者除外。
• 注意如廁擦拭方式：如廁後擦拭應由前往後，避免肛門、陰道細菌進入尿道。
• 良好的排便習慣：便祕會增加腸胃道致病性細菌繁殖的機會，而膀胱炎的致病細菌多為大腸桿菌引起。
• 在性行為前及性行為後要多喝水，多排尿。
• 內褲勿太緊，注意透氣及衛生。
• 服用減少泌尿道感染風險的營養品：如甘露糖、蔓越莓、益生菌等。
• 保持泌尿生殖器官的乾淨衛生：一般用清水洗淨即可，肥皂或某些市售的婦潔液可能會改變陰道正常的酸鹼值，反而更容易滋生細菌。

蔡樹衛呼籲，如果有疑似膀胱炎的症狀，應即早就醫並接受適當的治療，就近到附近的泌尿科診所或醫院，但是如果就近沒有泌尿科醫師、婦產科或家醫科也可以做初步的治療。

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