59歲坣娜胰臟癌逝！常被當「腸胃病」，9成確診已晚期…誰是高危險族群？醫：罹糖尿病5年要留意
作者 : 郭美懿整理
圖片 : 今周刊資料庫、Shutterstock（示意圖）
女星坣娜傳於本月16日病逝，享年59歲，據悉是不敵胰臟癌離世。胰臟癌素有「癌王」之稱，由於早期症狀不明顯，即使出現不適，也常被誤認為腸胃病，等到明顯出現黃疸、體重驟減等警訊時，往往已是晚期、甚至喪失手術機會。值得注意的是，糖尿病是胰臟癌的危險因子之一，研究顯示罹患糖尿病超過5年，胰臟癌風險是無糖尿病者的2倍，因此控制血糖與三高至關重要。
早期幾無症狀，常被誤診是「腸胃病」
據衛福部最新統計，胰臟癌位居十大癌症死亡率第7名，2024年有2,970人死於胰臟癌，死亡人數雖不似肺癌這般駭人，但統計顯示，每年胰臟癌死亡個案數占新診斷個案數近9成，死亡率相當高。
胰臟癌奪走無數名人生命，名嘴劉駿耀、資深藝人巴戈、新北市議員唐慧琳、前立委楊文欣等人，發現罹患胰臟癌時都已是晚期；而體育主播傅達仁也是不堪胰臟癌之苦，選擇到瑞士進行安樂善終。為什麼胰臟癌這麼難纏？
阮綜合醫院消化系外科醫師張德銘指出，胰臟位於人體後腹腔深處，早期症狀如食慾不振、腹脹、腹部悶痛，常被誤認為腸胃不適。如果癌細胞持續擴大，則可能造成上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕、拉肚子的症狀發生。
過去臨床案例就曾發生，有婦人2個月內暴瘦12公斤、出現黑便，起初被誤認為肝硬化導致胃靜脈曲張出血，經過2個月治療都沒改善，轉診到醫學中心才發現已是胰臟癌第4期，腫瘤已轉移至腹膜。
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早期發現是關鍵，5大高危險群出列
由於胰臟癌診斷不易，85%患者確診時多半已無法開刀，即使能手術者，也有高達8成會復發。整體預後不佳，使得「早期發現」成為關鍵目標。
根據臨床觀察，胰臟癌的5大高危險族群包括：
●有胰臟癌家族史
●慢性胰臟炎患者
●吸菸、酗酒者
●糖尿病患者
●肥胖族群
值得注意的是，研究顯示罹患糖尿病超過5年，胰臟癌風險是無糖尿病者的2倍。禾馨民權內科診所院長、胰臟醫師林相宏也在粉專提醒，糖尿病可能是早期診斷胰臟癌的唯一機會。
林相宏指出，胰臟癌會造成胰臟分泌胰島素下降，也會造成身體胰島素阻抗性，造成高血糖。由於「血糖」和「胰臟癌」互為因果，簡單來說，「血糖高可能引起胰臟癌，胰臟癌也會造成血糖高」！
林相宏引述研究表示，胰臟癌患者在被診斷出的3年前，就可能出現高血糖的徵兆；而50歲以後新診斷的糖尿病，若又合併體重下降，未來3年內要非常小心。「有1%風險會得到胰臟癌，而這個風險是一般人的8倍！」建議諮詢醫師做篩檢。
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留意身體8大警訊，早一步保命
胰臟癌常見8大症狀包括：上腹痛、背痛、黃疸、體重驟減、持續腹瀉或糞便灰白、皮膚發癢、發燒及畏寒。若腫瘤位於胰頭，可能壓迫膽管導致尿液變深、皮膚與眼白發黃，甚至併發膽管炎。
醫師建議，高風險族群應每年接受一次健康檢查，若出現消化道症狀，或健檢腫瘤指數CA199異常升高等，都應盡早接受「內視鏡超音波（EUS）」檢查。EUS結合內視鏡與超音波技術，能近距離高解析度觀察胰臟，是目前早期診斷的重要利器。
養成防癌生活，從日常做起
台灣癌症基金會執行長賴基銘教授提醒，雖然基因與體質難以改變，但健康生活習慣能有效降低罹癌風險。
1. 蔬果彩虹579
蔬果中的植化素能幫助抗氧化與抑制癌細胞生成。每日應依「彩虹579」原則攝取足量蔬果——男性9份、女性7份、兒童5份，並選擇多種顏色食材。
2. 規律運動
研究顯示，每天運動15分鐘可延壽3年、降低癌症死亡風險10%。建議每週至少運動150分鐘，維持健康體態、穩定血糖與免疫力。
3. 控制體重
若體重超過理想值40%，男性罹癌風險增加33%，女性更高達55%。維持BMI在18.5至24之間、男性腰圍不超過90公分、女性不超過80公分，是防癌的第一步。
4. 遠離菸酒
吸菸與癌症死亡約有3成相關，不僅吸菸者本身，連二手菸、三手菸都具高度危害。酒精則會造成胰臟氧化壓力，引發慢性發炎，是胰臟癌的重要誘因。
5. 均衡飲食與規律作息
平日應少糖、少油、少鹽、多高纖維食物，避免加工肉品，並維持規律睡眠，對預防胰臟癌與三高疾病都有幫助。
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