眼睛白內障是什麼？白內障一定要動手術嗎？一次了解白內障症狀、治療以及如何預防
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 資料來源/財團法人藥害救濟基金會
眼睛是靈魂之窗，一旦出現看不清楚將大幅影響生活品質，尤其現代人用眼過度的生活型態，更可能加速眼睛的老化和病變，像是白內障。根據健保資料統計，治療白內障的人工水晶體置換術，是眼科最常見的手術，不須住院即可施行。手術雖然成功率高，有時候卻可能因「視力改善程度不如預期」而衍生爭議，病人術前至少要詢問下列5個問題，讓醫病之間能充分溝通與配合，達到滿意的視力改善！
Q1：更換人工水晶體就能改善我的視力嗎？確認是單一白內障還是合併其他眼疾！
視力下降是許多人看眼科的原因，如果檢查發現有白內障，也就是原本清澈透光的水晶體變得混濁，導致視力模糊、顏色對比度變差，透過置換人工水晶體讓光線能清楚聚焦在視網膜，的確能改善視力品質。然而若病人視力下降的原因並非白內障，或是合併有其他眼疾，例如黃斑部病變、青光眼等，換人工水晶體改善視力的效果可能有限。
Q2：哪一種人工水晶體適合我？單焦點、多焦點
人工水晶體的功能和種類很多，各有其優缺點，也不是越貴越好；很多人以為換了功能性的人工水晶體，術後就完全不用戴眼鏡，或是可以同時解決近視、散光等問題，但實際上沒有這麼萬能，建議和醫師溝通，依生活習慣和需求來選擇。
單焦點的人工水晶體：大幅改善遠距離視力，而且較沒有夜間眩光、光暈等困擾，但看中、近距離時需要戴眼鏡，適合晚間需要開車、職業駕駛人等
多焦點的繞射延伸型人工水晶體：雖可減少戴眼鏡的麻煩，但是可能面臨眩光或光暈困擾，較適合一般室內活動型的民眾。
賴泓吉醫師提醒，民眾選擇時不要只看優點，反而是要多考慮可能的缺點，評估自己是否能接受和適應。
Q3：疾病史會影響手術效果嗎？眼部疾病或手術史、慢性病、或正在服用藥物均有可能影響！
白內障手術一般來說成功率很高，但有些疾病可能會影響手術效果，或是增加併發症的風險，建議病人若有眼部疾病或手術史、慢性病、或正在服用藥物，一定要告知醫師，讓醫師個別評估。
例如有高度近視 (超過600度)的人，周邊視網膜會退化變薄，術前要先檢查視網膜周邊是否有裂孔；而白內障手術通常是一次開一隻眼睛，高度近視者也需要預先和醫師討論，如何處理術後的視差問題，比如未手術的眼睛是否可戴隱形眼鏡，否則兩眼視差超過300度會產生不適。
此外，有研究發現病人的血糖愈高，術後發炎反應愈明顯、造成感染的機率也愈高，因此罹患糖尿病的病人，建議先穩定控制血糖後，再考慮手術。
Q4：術後多久時間視力才會變好？因人而異
每個人術後恢復視力的時間不盡相同，跟年紀、眼球組織狀況有關，一般人手術後拿掉眼蓋，已可看到影像，但仍可能有發炎反應和角膜組織的水腫，使用眼藥水可逐漸緩解，視力也會慢慢恢復，約莫需要2週到一個月，度數才會穩定。術後出現嚴重疼痛或眼睛發紅，可能是術後感染的警訊，必須趕快回診，若未及時處理，甚至有失明之虞。
Q5：術後傷口如何照護？維持傷口乾燥、墨鏡、眼蓋等
置換水晶體多半是門診手術，病人回家後一個月內必須妥善照顧傷口，第一個重點就是不能碰水，以免增加細菌跑進傷口的風險，所以要躺著洗頭、洗臉必須將毛巾擰乾用擦的；此外，置換水晶體的傷口沒有縫線，建議平時戴墨鏡或護目鏡、睡覺時要用眼蓋來保護眼睛，以免受撞擊導致傷口裂開或是造成水晶體位移。眼球本身是很脆弱的組織，把傷口反覆打開極具風險，因此除非必要，通常不會置換第二次人工水晶體，民眾手術前要衡量自己的需求，可透過提問來更瞭解手術的效果、限制和可能風險，和醫師充分溝通，好好把握一次手術的機會，達到滿意的視力改善。
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