慢性骨髓炎反覆流膿　終尋中醫診治

（優活健康網新聞部／綜合報導）某男患者3年前車禍，開刀之後將近一年傷口爆開，醫院說是罹患「骨髓炎」，拉起褲管、掀開紗布後，傳來一陣惡臭，乳白色的液體緩緩的從傷口流出來，這是慢性骨髓炎常見的傷口症狀。患者告訴中醫師，傷口時好時壞，做過好幾次的清瘡手術與檢查，也一直服用抗生素，還做過高壓氧治療，但傷口就是沒辦法復原。

「慢性骨髓炎」就是曾經有過骨髓炎，復發之後就稱為慢性骨髓炎，外傷性骨髓炎是目前台灣慢性骨髓炎的主要原因。通常僅是一個未癒合的傷口或瘻；管，持續地有膿性分泌物或流膿，有時傷口或瘻；管會自動封閉，但是不久又開始流膿，如此反覆發作，在不發作時並無任何症狀，只是局部皮膚較暗，附近的組織因瘢痕造成鄰近關節攣縮，有時在身體抵抗力低時，會突然復發急性骨髓炎的症狀，如：發高燒、畏寒、局部紅、腫、熱、痛，形成膿腫等。

為何慢性骨髓炎會這麼難治療？
最主要的因素是，慢性骨髓炎局部的環境已經和剛感染時的急性期完全不一樣了。經過急性感染而沒有在第一次完全處理好的情形，細菌會進入更深處，之後的病程會演變成漸進式的，膿液可能積聚在骨髓腔，造成骨頭缺血並迫使細菌進入血管及骨頭腔隙中。當慢性感染繼續進行時，有豐富血管供應的肉芽組織會轉變為緻密的疤痕，而這種血管稀少的疤痕，在感染部位的周圍形成一層無法穿透的障礙，所以慢性骨髓炎不只是一種感染疾病，也是一種缺血性疾病。骨髓內感染發炎後增生的滲出液會增加骨髓內的壓力，滲出液就有可能會將致病菌帶到骨皮質以及骨膜，進而造成骨膜上的血液循環遭受阻斷，而使得骨頭壞死。因此，傳統上對細菌有效的治療，對慢性骨髓炎的效果都是不好的！

杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，慢性骨髓炎在古代中醫多歸類於『骨癰』、『附骨疽』、『朽骨疽』的範疇，在《備急千金要方&bull；附骨疽》中這樣記載：『以其無破，附骨成膿，故名附骨疽。』凡毒氣深沉，結聚於骨而發生的深部膿瘍，因潰後常脫出敗骨，故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之稱。

中醫治療方式　是讓細菌難以存活下去！
中醫治療，並不是只針對細菌來治療，而是將患處的封閉式循環打開，提昇局部缺氧組織的氧濃度，讓局部組織可以得到營養，提升白血球、噬菌體的殺菌能力，促進血管新生、及骨頭新生，促進破骨細胞吞噬壞死骨頭的能力。原本躲藏在暗處的細菌，不斷被縮小舒適的生存空間，局部的環境變成細菌不適合生長的環境，自然而然細菌就沒地方可以躲藏了；另一方面，中醫調理也會使細菌原本的外表偽裝被去除，提高我們的免疫細胞的辨識力，加上益氣藥材可以提高免疫細胞的活動力，活血藥材可以增加穿透力，讓他們可以更容易找到細菌而吃掉，細菌就越來越少！這就是最高境界，不著眼於用藥物毒殺細菌，卻反而可以使細菌難以存活下去！

（文章授權提供／杏儒中醫診所）