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醫起看/年輕男「檢查全正常」卻叫不醒 醫1動作發現神祕病因

EBC 東森新聞

更新於 03月14日23:40 • 發布於 03月14日07:58
男子叫不醒非昏迷,醫師發現蠟樣屈曲症狀,診斷僵直症並以中樞神經抑制劑快速治療,症狀改善。(AI示意圖)

叫不醒不是昏迷?有醫師分享,有一名年輕男子因「怎麼叫都叫不醒」被送到急診,但抽血、影像檢查幾乎全正常,直到醫師將他的手抬起放在一個姿勢,發現男子的手竟然就維持原樣僵住不動,才知道「叫不醒」的真相。

檢查正常卻叫不醒

神經內科醫師劉懿在臉書發文分享,加護病房曾有一位年輕男性,因「叫不醒」送到急診,雖然生命徵象、抽血、影像幾乎都正常,但人就是躺在床上不說話、不動、不吃不喝、沒有反應。

醫師發現關鍵

直到神經理學檢查,劉懿把他的手抬起來放在一個姿勢時,才出現了一個非常關鍵的現象「男子的手竟然就維持在那裡不動」,劉懿表示這是一個很經典的蠟樣屈曲(Waxy flexibility),也大概知道男子叫不醒的真正原因,隨後投予一劑中樞神經抑制劑(benzodiazepine),過了一會兒男子便醒了過來,後續經治療幾天後便能自己走出醫院回家。

什麼是僵直症?

劉懿解釋,男子的問題為「僵直症 Catatonia」,又常譯為「緊張症」,是一種神經精神症候群,很多人第一次看到會以為是昏迷、裝睡、精神等問題,常見表現包括「 不說話(mutism)、木僵(stupor)、維持奇怪姿勢、蠟樣屈曲(Waxy flexibility)、重複動作或模仿動作」。

劉懿接著說,僵直症是可以治療的,而且有一個神奇的特點「對中樞神經抑制劑常有快速反應」,但要注意的是,僵直症有時候只是 「表面現象」,真正的原因可能藏在更深的地方,如「藥物或毒物、代謝問題、自體免疫腦炎、神經系統疾病、精神疾病」,所以當看到有患者有僵直症,醫師要做的事是找到背後真正的原因。

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