風溼疾病合併虹彩炎 她130公分單眼失明

黃小姐10歲時罹患小兒原發性關節炎，因持續使用類固醇，儘管現已21歲，但僅有130公分的身高還是常被當成小妹妹。除了長不高之外，雙眼也接連併發虹彩炎（前葡萄膜炎），一眼近乎完全喪失功能，另一眼視力也不佳，所幸接受生物製劑之後，病情延緩惡化。

林口長庚紀念醫院視網膜科、葡萄膜炎科主任黃奕修指出，葡萄膜炎是眼內發炎疾病的總稱，包含了80多種以上不同疾病類型，症狀表現為紅、痛、飛蚊、暗影、視力下降等。葡萄膜炎常合併全身性疾病，長庚醫療研究團隊歷經6年，追蹤823位葡萄膜炎科患者，發現合併全身疾病中，以僵直性脊椎炎最多，約占4成，其次為白塞氏病、類肉瘤病、乾癬、小兒原發性關節炎。

黃奕修表示，少年型關節炎並不易治療，已破壞變形的關節通常無法恢復功能，嚴重時還可能導致殘廢。此外，少年型關節炎患者還常合併眼睛葡萄膜炎，但眼睛不紅不痛，僅視力持續變差，以致於無法早期察覺。以黃小姐為例，轉診至長庚醫院虹彩炎專科門診時，一眼已近乎喪失視力，經醫師評估後採多種生物製劑治療，才抑制了另一病眼的惡化，但失明的眼睛已無法恢復。

長庚研究發現，相較於單純葡萄膜炎患者，合併全身性疾病的葡萄膜炎患者年紀較輕，如兒童特發性關節炎患者常發生於16歲以下，以虹彩炎發作型態較多，容易復發且更易雙眼發病。

黃奕修提醒，僵直性脊椎炎、白塞氏病、類肉瘤病、乾癬、小兒原發性關節炎等病友，如有視力變差、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發發炎症狀，應儘快尋求眼科醫師的協助。