蟹足腫雷射後又復發好困擾！還有哪些治療選擇？
皮膚上小小的傷口癒合後，竟然長出紅色或粉紅色的肉質腫塊，出現所謂的「蟹足腫」，帶有此體質的民眾總覺得困擾，傷口好了卻長出異常增生性疤痕組織，不會自行消失反而逐漸擴大，影響美觀及日常生活困擾，最麻煩的事，有時進行雷射治療後又再度長出來，面對此困境臨床上還有哪些治療選擇呢？
傷口局部發炎過度增生形成疤痕組織
皮膚上出現「蟹足腫」都是起因於皮膚傷口修復時，過度活化的纖維母細胞、發炎細胞失去控制，彰化醫院放射腫瘤科醫師吳俊玠指出：「在不斷進行修復的過程中，導致局部的發炎反應和疼痛，進一步向上隆起而形成疤痕組織，並且向外擴張超過原先的範圍。」
蟹足腫雖然不會危及生命，但傷口周圍可能持續發紅、發癢，甚至不時有刺痛感。吳俊玠表示：「蟹足腫產生的機轉還不清楚，一般認為與體質有關，常見於非裔美國人、西班牙人和亞洲人，好發於前胸、耳垂、關節等部位。」
最讓人困擾的是，如果當蟹足腫長在顯而易見之處，會因為外觀而影響社交生活，也妨礙到衣服的穿搭。吳俊玠收治一名個案 48 歲的蘇小姐在後背靠肩處長出蟹足腫，讓她開始不敢穿露出手臂、露背裝，且因為蟹足腫有時還會發癢難耐，一度還癢到抓出蜂窩性組織炎。
第一線採取保守治療！各類治療方式一次懂
針對蟹足腫造成生活上的困擾，有哪些治療選擇？吳俊玠說：「第一線治療還是以保守治療為主，例如直接在疤痕注射類固醇藥物、冷凍治療、使用矽膠繃帶，但仍有可能再復發，像蘇小姐曾多次到皮膚科診所接受類固醇注射，一開始效果不錯，但沒過多久又會反覆發作。」
手術切除：通常用於較小的蟹足腫，但可能會引起蟹足腫再次形成，畢竟手術本身就會造成細胞損傷，有時切完沒多久，就又重新長回來。
冷凍療法：用液態氮接觸在蟹足腫上，用低溫來殺死真皮中的纖維母細胞。
雷射療法：可用於較小的蟹足腫，但對於體積較大的蟹足腫則不太適用。
藥物治療：包括類固醇注射和其他局部應用藥物，減少瘢痕組織的增生。
壓縮療法：通常在手術後使用，透過使用壓力墊或彈性繃帶來減少瘢痕組織的產生。
放射治療也可用於蟹足腫！降低22%復發機率
除了上述治療方式以外，「放射線治療」同樣也對治療蟹足腫有效，但提到放射線治療總被人和癌症聯想在一起，但其實也有文獻指出可以用於治療現有的蟹足腫，是一種局部治療的方式，建議使用在手術後使用。
吳俊玠進一步解釋：「放射線治療首先由外科醫師執行手術，切除隆起擴張的疤痕組織，在手術後的 24 小時內開始執行放射線治療，用電子射束，把放射線的劑量限縮在淺層的皮膚組織，減少其他器官暴露於放射線。」
如果在手術後進行放射線療程 3-5 次後，可以讓原本高復發的蟹足腫，降低而復發率約為 22%，不僅簡單有效，很快就恢復平整的皮膚外觀。至於放射線治療有什麼副作用？通常為皮膚紅腫、疼痛、瘙癢、色素沉著或是在毛髮比較多的區域會造成局部脫毛落髮，民眾不用過於擔心致癌風險不高，是一種安全且有效的治療方式。
不過，吳俊玠強調：「對於有蟹足腫體質的患者，一定要避免新的傷口產生，譬如說摳抓青春痘、穿耳洞、刺青都要盡量避免，即使蟹足腫治好了，也無法保證其他位置不會長出新的蟹足腫。」
諮詢專家：彰化醫院放射腫瘤科醫師吳俊玠
文、王芊淩／圖、黃懷賢
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