吃素也得大腸癌？27歲碩士生已淋巴轉移 踩3雷：加工、油炸與精緻澱粉
很多人以為「吃素＝清淡＝健康」，甚至覺得能遠離大腸癌。但澄清醫院中港分院大腸直腸外科主治醫師陳周誠提醒，真正影響風險的，不是吃不吃肉，而是「怎麼吃」。臨床就有27歲年輕素食者，因長期飲食踩雷，仍罹患大腸癌，關鍵就在飲食內容與生活習慣。
吃素也會得大腸癌？醫：關鍵在「吃什麼」
「吃素就不會得大腸癌」是常見迷思。陳周誠指出，臨床上確實遇過不少素食者罹患大腸直腸癌，原因往往不是「素食本身」，而是飲食內容失衡。他分享一名27歲男碩士生，長期吃素，但飲食偏向加工素食品、精緻澱粉與高溫油炸食物，結果仍罹患大腸癌，甚至已出現淋巴轉移，最後需接受手術與標靶化療治療。
愛吃3類素食＝默默提高大腸癌風險
許多素食者其實不知不覺踩到地雷，常見問題包括：
1. 加工素食（素肉、素火腿）高油、高鈉、添加物多，容易增加身體負擔
2. 精緻澱粉（白飯、白麵、甜點）缺乏纖維，腸道蠕動變差
3. 油炸食物（炸物、素鹽酥雞）高溫烹調產生有害物質
這種「看起來吃素、實際很油很精緻」的飲食，和高風險飲食其實差不多。
血便當痔瘡？拖半年一查竟是第三期
另一個常見誤區，是把警訊當小問題。陳周誠分享，一名50歲上班族女性，有大腸癌家族史，出現血便長達半年，卻一直以為只是痔瘡，未就醫檢查。
直到檢查才發現，在直腸乙狀結腸交界處已有環狀惡性腫瘤，確診時已是第三期。
出現這些症狀 可能已不是早期
大腸癌早期常無明顯症狀，但若出現以下變化要特別注意：
- 血便（暗紅或帶黏液）
- 排便習慣改變（忽便秘忽腹瀉）
- 排便不乾淨
- 糞便變細像鉛筆
- 腹脹、腹痛
- 不明原因疲倦
- 體重下降（半年減少10%以上）
大腸癌不是突然變嚴重 拖越久存活率差很大
臨床上不少患者拖了半年以上才就醫，確診時已偏晚期。大腸癌各期五年存活率差異明顯：
- 第一期：約90%
- 第二期：約80%
- 第三期：約60～70%
- 第四期：低於15%
這些人是高風險族群 更要定期檢查
陳周誠提醒，以下族群要特別留意：
- 有大腸癌家族史
- 高脂肪、低纖維飲食
- 久坐、缺乏運動
- 抽菸、喝酒
- 肥胖
- 發炎性腸道疾病
- 大腸息肉病史
建議定期做糞便潛血檢查或大腸鏡
如何分辨痔瘡還是大腸癌？醫：檢查才準
不少人會問：「血便怎麼分？」陳周誠強調，其實單靠症狀很難分辨，最準確的方法仍是肛門指診與大腸鏡檢查。吃素不是問題，吃錯才是問題。真正影響大腸癌風險的，不是「有沒有吃肉」，而是每天吃進去的，是天然食物，還是加工與油炸。
文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡
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