不是只有產後、更年期會尿失禁！醫點名「這些人」都是高危族群 如廁聞到異味當心

對許多更年期女性來說，偶爾漏尿或許未必是需要立即就醫的急症，但若生活中經常在大笑、跳躍或提重物時就會發生漏尿的情形，不僅造成身體不適，異味與私密處搔癢更可能引發心理壓力及社交焦慮，這正是應力性尿失禁所致。

咳嗽、大笑就漏尿？ 應力性尿失禁未及時治療恐致尿道感染

台北市立萬芳醫院婦產部主治醫師張宇琪表示，應力性尿失禁的發生，關鍵在於「腹部壓力大於尿道壓力」，例如在咳嗽、大笑、或提重物時，若骨盆腔核心肌肉群無力、或尿道可動性增加，就容易導致漏尿。常見於產後與更年期婦女，但臨床上也不乏年輕、未婚、甚至沒有性行為的患者，其中又以體重過重、長期便秘或過敏咳嗽者，風險尤高。

很多女性以為漏尿只是小問題，藉由護墊、保健品勉強應付，但這其實會衍生更多困擾。張宇琪醫師指出，應力性尿失禁若未及時治療，褲襠濕濡會讓私密部位長期處於潮濕悶熱狀態，容易引起皮膚發炎，甚至尿道感染與異味。不僅如此，門診中也觀察到，不少患者因擔心尿騷味而減少出門、社交，甚至喪失自信，陷入「身心俱疲」的惡性循環。

從臨床診斷角度來看，應力性尿失禁雖屬主觀經驗，不過仍可透過棉片測試、解尿日記、尿路動力學等方式判斷嚴重程度，進一步擬定治療策略。

對於輕度患者，張宇琪醫師則建議可先從生活習慣改變、體重控制、凱格爾運動等非侵入性療法著手，再視情況到醫院做保守性治療，或接受非侵入性高強度聚焦磁刺激治療。然而，對中重度尿失禁患者而言，傳統治療常難有顯著改善。

內褲常濕、如廁異味要警覺！ 及早就醫鑑別診斷是否為尿失禁

張宇琪醫師提醒，應力性尿失禁並非年老才會出現的疾病，也不是「自己忍耐一下就好」的問題。在早期症狀發生時就主動就醫，往往只需透過簡單的治療或行為調整即可改善；若長期忽視、錯過黃金治療時機，不僅生活受限，恐怕導致更複雜的泌尿與心理問題。

最後，張宇琪醫師呼籲女性朋友，只要察覺內褲時常濕濡、或如廁時聞到異常氣味，即使不確定是分泌物還是尿液，也建議尋求婦產科醫師協助進行鑑別診斷。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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